老視患者におけるモノビジョンLASIK
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概要
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【目的】モノビジョンとは、優位眼を遠方視に、非優位眼を近方視に用いる老視矯正法である.古くからコンタクトレンズによるモノビジョン法は普及していたが、近年LASIK (laser in situ keratomileusis )においても、老視患者に対してモノビジョンLASIKが行われるようになっている.モノビジョンLASIKの術後成績から、患者満足度の高いモノビジョンLASIKの要因を知ること.,【対象と方法】対象は40歳以上の近視矯正LASIKを受けて3カ月以上経過観察可能であった150名である.モノビジョンLASIKを希望した群87名(58%)と両眼遠方矯正を希望した群63名(42%)との比較、さらにモノビジョン群は年齢で40-45歳の老視前段階群と46歳以上の老視群に分けて、性別、モノビジョンのための不同視量、裸眼視力、追加矯正手術率とその理由、眼鏡使用率を検討した.,【結果】モノビジョン希望者は女性の方が有意に多かった(p=0.002).老視群では、近方視用の屈折値は老視前段階群よりも強い近視を残す必要があり、近方視の良好条件を満たす率も有意に低かった(p=0.045).追加矯正の再手術は21名(24%)に必要としたが、そのうちの4名(5%)はモノビジョンの見え方に適応できないため、近視を残してある近方視眼を遠方視用に矯正し直し、両眼遠方視とした.一方 15名(17%)は、遠方視眼の追加矯正を要した.特に遠方視眼の裸眼視力が20/30(小数視力0.67相当)より悪い場合、良好な遠方視眼を得ている症例よりも有意に追加矯正を希望した(p<0.001).モノビジョン群では、両眼遠方矯正群と比べ、遠用眼鏡使用率は有意差がないものの、近用眼鏡使用率が有意に少なかった(p<0.001).,【結論】本研究から、モノビジョンLASIKを受けた患者は遠方視眼の視力が20/30以下であると追加矯正を強く必要とすることが明らかになった.遠方視眼が片眼のみであるモノビジョン患者は残余屈折誤差に対する認容が低く、両眼遠方矯正患者よりも完全な遠方視眼を要求する.
- 2012-01-31
著者
-
須藤 史子
東京女子医科大学 医学部眼科学教室
-
堀 貞夫
東京女子医科大学医学部眼科学
-
須藤 史子/fabricio
東京女子医科大学医学部眼科学;米国クリーブランドクリニックコール眼研究所/米国クリーブランドクリニックコール眼研究所;サンパウロ大学眼科学教室/米国クリーブランドクリニックコール眼研究所/東京女子医科
-
須藤 史子
東京女子医科大学
-
Steven E
米国クリーブランドクリニックコール眼研究所
-
須藤 史子
東京女子医科大学医学部眼科学;米国クリーブランドクリニックコール眼研究所
-
Fabricio W
米国クリーブランドクリニックコール眼研究所;サンパウロ大学眼科学教室
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