全身性エリテマトーデスのB細胞標的治療
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概要
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全身性エリテマトーデス(SLE)は多臓器障害を特徴とする全身性自己免疫疾患である.自己反応性T細胞やB細胞の活性化とB細胞から産生された自己抗体が形成する免疫複合体の組織沈着による臓器障害が介在する.SLEの治療には明確な指標はないが,Hahnの診断・治療のアルゴリズムでは,重症臓器病変があれば大量ステロイド薬と免疫抑制薬の併用療法の開始が選択される.しかし,これらの薬剤は副作用が多い非特異的治療で,臓器障害や予後の改善には不十分なためにSLEの治療にも生物学的製剤の導入が期待されてきた.B細胞の特異的抗原であるCD20に対する抗体リツキシマブrituximabを用いたSLEの疾患制御が試みられ,高い認容性と有効性が報告されてきた.しかし,日和見感染症などの問題点も露呈した.現在,このような問題点を克服するために,他のB細胞抗原や共刺激分子を標的とした治療展開も進行中である.
- 2011-06-01
著者
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田中 良哉
産業医科大学医学部第一内科学講座
-
田中 良哉
産業医科大学第一内科医学教室
-
田中 良哉
産業医科大学第1内科
-
田中 良哉
東京大学 整形外科
-
田中 良哉
産業医科大学 医学部 第1内科学
-
田中 良哉
産業医科大学第一内科学講座
-
田中 良哉
膠原病リウマチ内科・内分泌代謝内科
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