肉眼的胆管内進展を伴う大腸癌肝転移の1切除例
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概要
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症例は65歳の男性で,1998年6月横行結腸癌に対して右半結腸切除術,D3リンパ節郭清を施行した.最終病理学診断は中分化型腺癌, ss, n_3(+), P_0, H_0, M(-), StageIIIbであった.原発巣切除後約3年後に肝S6に肝内胆管の拡張を伴う腫瘤を認め,大腸癌術後肝転移再発と診断し肝後区域切除術を施行した.さらに,その4年後に肝S3に新たに腫瘤を認め,前回同様肝内胆管の拡張を伴う2度目の大腸癌肝転移と診断し肝外側区域切除術を施行した.2度とも摘出標本にて肉眼的に胆管内を進展する腫瘍を認めた.病理学的には中分化型腺癌で原発巣病理所見と類似しており,最終的に肉眼的胆管内進展を伴う大腸癌肝転移と診断した.このような特徴を有する大腸癌肝転移は,腫瘍が進展した胆管を含む系統的肝切除を行い十分なsurgical marginを確保することで長期予後が期待できる症例であり,若干の文献的考察を加え報告する.
- 2010-12-01
著者
-
高嶋 成光
国立病院機構四国がんセンター消化器外科
-
久保 義郎
独立行政法人国立病院機構四国がんセンター外科
-
棚田 稔
独立行政法人国立病院機構四国がんセンター外科
-
野崎 功雄
独立行政法人国立病院機構四国がんセンター外科
-
青儀 健二郎
独立行政法人国立病院機構四国がんセンター外科
-
栗田 啓
独立行政法人国立病院機構四国がんセンター外科
-
高嶋 成光
独立行政法人国立病院機構四国がんセンター外科
-
棚田 稔
国立病院四国がんセンター外科
-
久保 義郎
国立病院四国がんセンター外科
-
小畠 誉也
国立病院機構四国がんセンター消化器外科
-
久保 義郎
国立病院機構四国がんセンター消化器外科
-
久保 義郎
聖路加国際病院
-
小畠 誉也
独立行政法人国立病院機構四国がんセンター
-
大田 耕司
独立行政法人国立病院機構四国がんセンター
-
栗田 啓
国立病院機構四国がんセンター消化器外科
-
野崎 功雄
国立病院機構四国がんセンター消化器外科
-
大田 耕司
国立病院機構四国がんセンター消化器外科
-
棚田 稔
国立病院機構四国がんセンター消化器外科
-
棚田 稔
()
-
大谷 真二
国立病院機構四国がんセンター外科
-
青儀 健二郎
国立病院四国がんセンター乳腺科
-
青儀 健二郎
埼玉医科大学国際医療センター 乳腺腫瘍科
-
栗田 啓
国立病院機構四国がんセンター外科
-
久保 義郎
国立病院機構四国がんセンター外科
-
迫川 賢士
広島大学原爆放射線医科学研究所腫瘍外科
-
青儀 健二郎
国立病院四国がんセンター
-
栗田 啓
国立病院機構四国がんセンター 外科
-
迫川 賢士
独立行政法人国立病院機構四国がんセンター消化器外科
-
大谷 真二
独立行政法人国立病院機構四国がんセンター消化器外科
-
小畠 誉也
国立病院機構四国がんセンター外科
-
高島 成光
国立病院四国がんセンター外科
-
青儀 健二郎
国立病院機構四国がんセンター 乳腺･内分泌外科
-
久保 義郎
国立病院四国がんセンター消化器外科
-
大田 耕司
国立病院四国がんセンター外科
-
高嶋 成光
国立病院四国がんセンター乳腺科
-
青儀 健二郎
独立行政法人国立病院機構四国がんセンター乳腺・内分泌外科:独立行政法人国立病院機構四国がんセンター臨床研究センター臨床研究推進部
-
久保 義郎
四国がんセンター消化器外科
-
青儀 健二郎
独立行政法人国立病院機構四国がんセンター乳腺・内分泌外科
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