十二指腸に穿破, 出血し緊急膵頭十二指腸切除術を施行した膵仮性嚢胞の1例
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概要
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症例は27歳の男性で, 突然の吐血でショック状態となり搬送された.初診時Hgb 3.8g/dlと高度の貧血を認めた.腹部CTでは膵頭部に約5cmの嚢胞性病変を認め, また膵体部から尾部にかけ石灰化が存在し, 慢性膵炎の像であった.入院中突然の下血を認め, 緊急上部消化管内視鏡検査を施行した.十二指腸下行脚は壁外性の圧排を受け, その中心部は壊死に陥り, 同部位より持続性の出血を認めた.出血のコントロールは困難であり, 緊急で開腹手術を施行した.術中所見では膵頭部に嚢胞性腫瘤を認め, 周囲は浮腫状であった.膵仮性嚢胞の十二指腸穿破による出血と診断し, 膵頭十二指腸切除術を施行した.病理組織学的検査では膵仮性嚢胞であり主膵管との交通も認めた.術後経過は良好で, 第18病日に退院した.膵仮性嚢胞の消化管への穿破はまれであり, 特に十二指腸への穿破の報告は少ないが, 嚢胞が原因となる出血により急激な経過をたどることもあり, 注意が必要と思われた.
- 一般社団法人日本消化器外科学会の論文
- 2006-02-01
著者
-
沖田 充司
独立行政法人国立病院機構四国がんセンター外科
-
津谷 康大
独立行政法人国立病院機構四国がんセンター外科
-
久保 義郎
独立行政法人国立病院機構四国がんセンター外科
-
棚田 稔
独立行政法人国立病院機構四国がんセンター外科
-
柿下 大一
独立行政法人国立病院機構四国がんセンター外科
-
野崎 功雄
独立行政法人国立病院機構四国がんセンター外科
-
南 一仁
独立行政法人国立病院機構四国がんセンター外科
-
青儀 健二郎
独立行政法人国立病院機構四国がんセンター外科
-
栗田 啓
独立行政法人国立病院機構四国がんセンター外科
-
高嶋 成光
独立行政法人国立病院機構四国がんセンター外科
-
久保 義郎
国立病院機構四国がんセンター消化器外科
-
青儀 健二郎
国立病院四国がんセンター乳腺科
-
青儀 健二郎
埼玉医科大学国際医療センター 乳腺腫瘍科
-
棚田 稔
国立病院機構四国がんセンター外科
-
津谷 康大
広島大学腫瘍外科
-
野崎 功雄
国立病院機構四国がんセンター外科
-
青儀 健二郎
国立病院四国がんセンター
-
南 一仁
済生会広島病院外科
-
沖田 充司
独立行政法人国立病院機構 四国がんセンター 外科
-
青儀 健二郎
独立行政法人国立病院機構四国がんセンター乳腺・内分泌外科:独立行政法人国立病院機構四国がんセンター臨床研究センター臨床研究推進部
-
青儀 健二郎
独立行政法人国立病院機構四国がんセンター乳腺・内分泌外科
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