食道癌に対する根治的化学放射線療法後のsalvage食道切除
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概要
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目的:食道癌治療における化学放射線療法(chemoradiotherapy;以下,CRT)の増加に伴い,CRT後の遺残・再発に対するsalvage食道切除例が増加している.当科のsalvage食道切除の治療成績を検討し,治療適応を考察した.方法:1986〜2008年に,50Gy以上のCRT施行後の遺残・再発に対し食道切除を施行した18例を対象とした.結果:cStage I-III(nonT4)/cStage III(T4)-IVaのCRTの効果は,有効6例/7例,無効1例/4例で,CRT終了から手術までの期間は,中央値6か月/2か月だった.前者/後者の手術根治度は,治癒切除2例/4例,姑息切除5例/7例だった.前者の術後1年生存率は,14%で2年生存例はなかった.後者の術後1,3,5年生存率は,おのおの36%,18%,9%だった(p=0.5725).治癒切除例の術後1,3,5年生存率は,おのおの83%,33%,17%だったが,姑息切除例では,1年生存例はなかった(p=0.0005).CRT有効例の術後1,3,5年生存率は,おのおの39%,15%,7%だったが,無効例では,1年生存例はなかった(p=0.0106).手術合併症は,17例(94%)に認め,重篤な合併症は姑息切除例での発生が多かった.salvage食道切除例の予後は,CRTの効果と手術根治度が関与しており,CRT前の進行度は予後に関与なかった.考察:salvage食道切除はCRTが有効な症例の再発で,治癒切除可能例においてのみその手術の意義があると考えられた.
- 2010-11-01
著者
-
永野 剛志
久留米大学外科
-
田中 寿明
久留米大学外科
-
末吉 晋
大牟田市立総合病院外科
-
田中 優一
久留米大学外科
-
的野 吾
久留米大学外科
-
西村 光平
久留米大学外科
-
村田 一貴
久留米大学外科
-
白水 和雄
久留米大学外科
-
藤田 博正
久留米大学外科
-
白水 和雄
久留米大学 医学部外科学講座
-
白水 和雄
大腸癌術後のフォローアップに関する研究」プロジェクト
-
白水 和雄
久留米大学医学部附属医療センター
-
白水 和雄
国立病院機構九州医療センター 臨床研究センター乳腺センター
-
白水 和雄
久留米大学医学部外科
-
白水 和雄
久留米大学 医学部外科学教室
-
藤田 博正
久留米大学 医学部耳鼻咽喉科･頭頸部外科学講座
-
田中 寿明
大阪府庁
-
白水 和雄
高野病院 外科
-
藤田 博正
久留米大学医学部附属病院 中央手術部
-
白水 和雄
大牟田市立病院 外科
-
白水 和雄
久留米大学医学部附属医療センター 外科
-
白水 和雄
久留米大学第一外科
-
白水 和雄
鞍手町立病院
-
白水 和雄
高木病院 外科
-
白水 和雄
久留米大学 医学部 外科
-
白水 和雄
大腸癌術後フォローアップ研究会
-
田中 寿明
久留米大学医学部外科学
-
西村 光平
久留米大学医学部外科学
-
的野 吾
久留米大学医学部外科学
-
田中 優一
久留米大学医学部外科学
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