食道切除術・結腸再建術後の残胃癌・肝癌同時切除を施行した多重癌の1例
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概要
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症例は76歳の男性で,既往歴として36歳時に胃癌で幽門側胃切除術,Billroth-I法再建術,63歳時に食道癌で食道亜全摘術,胸壁前結腸再建術,74歳時に肺癌で左肺上葉切除術を受けていた.肺癌手術時にCTで肝左葉外側区域に2個の腫瘤を認めており,経過観察されていたが次第に増大し,血管造影下CTで肝細胞癌と診断された.また,上部消化管内視鏡検査で0IIc型の残胃癌があり,生検は低分化型腺癌および印環細胞癌であった.術前深達度はSMと診断した.手術は残胃全摘術,肝外側区域切除術を施行した.再建結腸の血管である左結腸動静脈のpedicleを温存して残胃を摘出した.次いで肝外側区域切除術を施行した.再建は結腸前Roux-en-Y法で再建結腸と空腸を吻合した.食道切除・結腸再建後の残胃癌手術の報告はまれであり,また本症例は4臓器にわたる8多重癌であり文献的考察を加えて報告する.
- 2010-08-01
著者
-
川田 研郎
東京医科歯科大学 食道･胃外科
-
川田 研郎
東京医科歯科大学食道・胃外科
-
西蔭 徹郎
東京医科歯科大学食道・胃外科
-
永井 鑑
東京医科歯科大学食道・胃外科
-
中島 康晃
東京医科歯科大学食道・胃外科
-
河野 辰幸
東京医科歯科大学食道・胃外科
-
中村 典明
東京医科歯科大学肝胆膵外科
-
山田 博之
東京医科歯科大学医学部附属病院食道・胃外科
-
小嶋 一幸
東京医科歯科大学医学部附属病院食道・胃外科
-
井ノ口 幹人
東京医科歯科大学医学部附属病院食道・胃外科
-
加藤 敬二
東京医科歯科大学医学部附属病院食道・胃外科
-
河野 辰幸
東京医科歯科大学外科
-
河野 辰幸
東京医科歯科大学附属病院 食道・胃外科
-
小嶋 一幸
東京医科歯科大学
-
小嶋 一幸
東京医科歯科大学 腫瘍外科
-
加藤 敬二
東京医科歯科大学 食道･胃外科
-
川田 研朗
東京医科歯科大学食道・胃外科
-
井ノロ 幹人
東京医科歯科大学食道・胃外科
-
山田 研郎
東京医科歯科大学 食道・胃外科
-
山田 博之
東京医科歯科大学食道胃外科
-
河野 辰幸
東京医科歯科大学 食道・胃外科
-
永井 鑑
東京医科歯科大学 大学院 血流血管応用外科
-
小嶋 一辛
東京医科歯科大学食道・胃外科
-
川田 研郎
多摩がん検診センター消化器科
-
中島 康晃
東京医科歯科大学外科
-
中島 康晃
兵庫県立大学大学院工学研究科電気系工学
-
河野 辰幸
東京医科歯科大学 食道･胃外科
-
井ノ囗 幹人
東京医科歯科大学食道胃外科
-
山田 博之
東京医科歯科大学消化機能再建学(第2外科)
-
中村 典明
東京医科歯科大学肝胆膵・総合外科
-
小嶋 一幸
東京医科歯科大
-
河野 辰幸
東京医科歯科大学 食道一般外科
-
川田 研郎
東京医科歯科大学 食道一般外科
-
永井 鑑
東京医科歯科大学食道・一般外科
-
井ノ口 幹人
東京医科歯科大学食道・胃外科
-
川田 研郎
東京医科歯科大学食道・一般外科
-
西蔭 徹郎
東京医科歯科大学食道・一般外科
-
加藤 敬二
東京医科歯科大学腫瘍外科
-
川田 研郎
東京医科歯科大学 食道・胃外科
-
中島 康晃
東京医科歯科大学 食道外科
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