自殺企図による鋭的気管損傷の1例
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概要
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背景.比較的まれではあるが,死亡率の高い疾患である外傷性気管損傷を経験した.症例.症例は65歳男性.慢性呼吸不全で人工呼吸管理を受けているため,気管孔を作成されていた.自殺企図にて包丁で頸部を刺し,包丁が気管孔から刺さった状態で当院へ搬送された.包丁が気管内腔を一部塞いでいたが,気管支鏡を用いて経口挿管を施行することで,気道を確保できた.包丁は右腕頭動脈・総頸動脈に接しており,気管損傷もあるため,緊急手術となった.周囲臓器・血管に注意し,包丁を抜去した.食道・大血管損傷は認めなかった.気管が一部断裂していたため,気管孔の再形成を行った.術後経過は良好で,第14病日に転院となった.考察.外傷性気管損傷においては,気道確保方法を状況に応じて選択すること,また他臓器損傷の有無を確認することが重要と考えられた.結論.救命し得た外傷性気管損傷の1例を経験したので報告した.
- 2010-03-25
著者
-
諸星 隆夫
横須賀共済病院呼吸器外科
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永島 琢也
関東労災病院呼吸器外科
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五来 厚生
横須賀共済病院呼吸器外科
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永島 琢也
癌研有明病院呼吸器外科
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永島 琢也
横須賀共済病院呼吸器外科
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諸星 隆夫
横須賀共済病院呼吸器センター外科
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永島 琢也
関東労災病院呼吸器外科:横須賀共済病院呼吸器外科
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諸星 隆
横須賀共済病院呼吸器外科
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五来 厚生
国家公務員共済組合連合会横須賀共済病院 呼吸器外科
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