転移性肺腫瘍と鑑別を要したサルコイドーシスの一例
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概要
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症例は58歳女性.約1年前に右乳腺葉状腫瘍の手術歴がある.乳房手術時より右肺上葉に小結節影を認めていたが,その後増大傾向を示した.さらに新たな肺内結節影も出現し,多発結節影を呈した.これらの結節はいずれも境界明瞭で内部が均一な結節影であり,乳腺葉状腫瘍術後であることから転移性肺腫瘍が疑われた.手術にて肺腫瘍・肺門リンパ節を摘出したが,いずれも病理学的に非乾酪性類上皮細胞肉芽腫と診断され,両側肺門リンパ節腫脹も認めたことから,サルコイドーシスと診断した.サルコイドーシスにおいて肺野末梢に結節影を示す場合,辺縁に樹枝状影を伴うことが多く,本例のように境界明瞭な結節影を呈する症例は稀である.しかし,肺内リンパ節に病変がおよんだ場合には,本例のような腫瘤影を呈すことがある.そのため,末梢肺野の境界明瞭な結節影を示す症例で,特に悪性腫瘍の既往歴がある場合には,本疾患との鑑別を念頭に置く必要がある.
- 特定非営利活動法人日本呼吸器外科学会の論文
- 2009-01-15
著者
-
諸星 隆夫
横須賀共済病院呼吸器外科
-
津浦 幸夫
横須賀共済病院病理科
-
永島 琢也
関東労災病院呼吸器外科
-
五来 厚生
横須賀共済病院呼吸器外科
-
永島 琢也
癌研有明病院呼吸器外科
-
山本 健嗣
横浜市立大学附属市民総合医療センター呼吸器病センター
-
永島 琢也
横須賀共済病院呼吸器外科
-
津浦 幸夫
横須賀共済病院病理部
-
諸星 隆夫
横須賀共済病院呼吸器センター外科
-
永島 琢也
関東労災病院呼吸器外科:横須賀共済病院呼吸器外科
-
山本 健嗣
横浜市立大学付属市民総合医療センター
-
諸星 隆
横須賀共済病院呼吸器外科
-
津浦 幸夫
横須賀共済病院 内科
-
津浦 幸夫
国家公務員共済組合連合会横須賀共済病院呼吸器センター病理科
-
五来 厚生
国家公務員共済組合連合会横須賀共済病院 呼吸器外科
-
山本 健嗣
横浜市立大学 外科治療学
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