産後うつの予防的看護介入プログラムの介入効果の検討

概要

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目的産後うつの予防的看護介入プログラムを実施し,家族機能の強化および産後うつの抑制に対する効果を検討する。研究方法量的研究と質的研究のミックス法を用いた。看護介入プログラムは,産後うつの情報提供と産後の役割,育児不安などの問題を夫婦でどのように解決するかに焦点をあて構成した。介入群(n=19),対照群(n=23)の2群を設定し,妊婦に妊娠末期,産後4日の2回介入した。対照群は何もしなかった。評価指標は,家族機能尺度,不安・抑うつ尺度,産後うつ尺度とし,妊娠末期と産後1ヵ月に測定した。面接内容は質的帰納的分析を行った。結果・考察二元配置分散分析を行い,役割(p<0.01),情緒的反応(p<0.05)で交互作用を認め,介入群は妊娠末期より産後1ヵ月で有意に低下し家族機能は良好になっていた。産後1ヵ月のEPDSは介入群は対照群より低かった(p<0.05)。家族機能を良好に維持した群は産後うつの割合は少ない傾向を認め(p<0.1),質的分析の結果,看護介入プログラムは家族ダイナミクスを起こし産後うつに至らずに経過していた。看護介入プログラムは,産後の家族機能の強化,産後うつ症状の抑制に対する効果を認めた。また,家族機能の強化が産後うつの抑制につながることが傍証された。