膵・胆管合流異常を伴わない先天性胆道拡張症に対する分流手術後13年で膵内遺残胆管に発生した胆管癌の1例
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概要
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症例は41歳の女性で,28歳時に先天性胆道拡張症(Alonso-Lej Ia型,膵・胆管合流異常なし)に対して嚢腫切除および肝管空腸Roux-en Y吻合術を施行された.2008年春に上腹部痛および体重減少を主訴に当科入院した.上部消化管内視鏡検査では幽門輪の高度な狭窄を認め,CTでは膵頭部に25mm大の腫瘤を認めた.Positron emission tomographyではCTの腫瘤に一致してfluorodeoxyglucoseの集積を認めた. 膵内遺残胆管癌の診断のもと,亜全胃温存膵頭十二指腸切除術を行った.病理組織学的診断では膵内胆管原発管状腺癌を認め,先天性胆道拡張症手術後に発生した膵内遺残胆管癌と考えられた.術後4週よりTS-1 100mg/bodyを用いた術後補助化学療法を行っているが,術後6か月再発や転移を認めていない.合流異常を伴わない先天性胆道拡張症分流手術後13年経過し,膵内遺残胆管に発生した胆管癌の極めてまれな1例を経験したので,文献学的考察を加えて報告する.
- 2010-02-01
著者
-
石戸 圭之輔
弘前大学小児外科
-
石戸 圭之輔
弘前大学大学院医学研究科消化器・乳腺・甲状腺外科
-
豊木 嘉一
弘前大学大学院医学研究科消化器・乳腺・甲状腺外科
-
池永 照史郎一期
弘前大学大学院医学研究科消化器・乳腺・甲状腺外科
-
堤 伸二
弘前大学大学院医学研究科消化器・乳腺・甲状腺外科
-
鳴海 俊治
弘前大学大学院医学研究科消化器・乳腺・甲状腺外科
-
袴田 健一
弘前大学大学院医学研究科消化器・乳腺・甲状腺外科
-
袴田 健一
弘前大学医学部消化器・乳腺・甲状腺外科
-
袴田 健一
Deparment Of Surgery Hirosaki University
-
袴田 健一
弘前大学消化器外科
-
袴田 健一
青森県立中央病院 がん診療センター外科
-
鳴海 俊治
弘前大学消化器外科
-
石戸 圭之輔
弘前大学 一生化
-
池永 照史郎一期
弘前大学小児外科
-
堤 伸二
弘前大学消化器外科
-
袴田 健一
弘前大学医学部消化器外科
-
鳴海 俊治
弘前大学医学部附属病院 薬剤部
-
鳴海 俊治
弘前大学医学部外科学第二講座
-
堤 伸二
弘前大学大学院医学研究科病理生命科学講座
-
鳴海 俊治
弘前大学大学院医学研究科先進移植再生医学講座
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