IV-DSAが癌の広がり診断に有用であった非触知乳癌の1例
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概要
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我々は過去500例以上の乳癌に術前intravenous digital subtraction angiography (IV-DSA)を施行し,乳管内非浸潤癌巣(intraductal cancer spread)をふくめた癌の広がり診断に有用であることを報告してきた.今回IV-DSAにより癌巣の広がりを描出できた非触知乳癌を経験したので報告する.症例は55歳女性で,1982年右乳癌で乳房切除術を施行し,1999年1月マンモグラフィーで左乳房C領域に限局した微小石灰化を認めステレオ下生検(stereotactic needle biopsy)を施行し,非浸潤性乳管癌(ductal carcinoma in situ, DCIS)の診断を得た.触診,超音波検査では異常はなかったがIV-DSAでC領域を中心として乳房ほぼ全域に広がる濃染像を認めた.乳房切除術の適応となる広範囲のDCISと診断したが,患者とも相談の上,quadrantectomyを施行した.組織学的には小浸潤巣(minimal invasive foci)を伴うpapillo-tubular carcinomaで,surgial marginが広範囲にわたって陽性であり,後日腋窩郭清を伴う乳房切除術を追加施行した.なお切除標本には癌遺残が著明であった.非触知乳癌における癌の広がり診断には従来の画像検査に加えてMRI,CTなどが行われるがIV-DSAも重要な検査手段になり得ると考えられた.
- 東京女子医科大学の論文
- 2002-12-25
著者
-
小川 健治
東京女子医科大学東医療センター外科
-
芳賀 駿介
東京女子医科大学附属第二病院外科
-
相羽 元彦
東京女子医科大学病院病理科
-
清水 忠夫
東京女子医科大学東医療センター外科
-
平野 明
東京女子医科大学東医療センター外科
-
木下 淳
東京女子医科大学東医療センター外科
-
木下 淳
川口誠和病院外科
-
渡辺 修
東京女子医科大学東医療センター外科
-
木村 聖美
東京女子医科大学東医療センター外科
-
今村 洋
東京女子医科大学第二病院外科
-
岡部 聡寛
東京女子医科大学第二病院外科
-
今村 洋
東京女子医科大学東医療センター外科
-
今村 洋
東京女子医科大学第二病院病院病理科
-
岡部 聡寛
東京女子医科大学東医療センター外科
-
渡辺 修
東京女子医科大学東医療センター乳腺科
-
歌田 貴仁
東京女子医科大学第二病院外科
-
相羽 元彦
東京女子医科大
-
相羽 元彦
東京女子医科大学附属第二病院病理科
-
木村 聖美
東京女子医科大学東医療センター乳腺科
-
歌田 貴仁
東京女子医科大学附属第二病院 外科
-
芳賀 駿介
日本医科大学乳腺科
-
芳賀 駿介
東京女子医科大学附属第二病院 外科
-
Aiba Motohiko
東京女子医科大学東医療センター 乳腺科
-
清水 忠夫
東京女子医科大学東医療センター乳腺科
-
平野 明
東京女子医科大学東医療センター乳腺科
-
平野 明
東京女子医科大学
-
今村 洋
東京女子医科大学附属第二病院 外科
-
歌田 貴仁
東京女子医大第二病院外科
-
木下 淳
東京女子医科大学
-
相羽 元彦
東京女子医科大学附属第二病院病理部
-
小川 健治
東京女子医科大学東医療センター 外科
-
清水 忠夫
東京女子医科大学八千代医療センター乳腺・内分泌外科
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