浸潤性膵管癌と膵内分泌癌の衝突癌の術前診断が困難であった1例
スポンサーリンク
概要
- 論文の詳細を見る
症例は63歳の女性で,近医でC型慢性肝炎経過観察中にCA19-9,ALTの上昇を認め,当院紹介受診した.造影CTでは膵体尾部腫大と膵体部側腹側に8mm,背側に5mmの低吸収性腫瘤を認めた.MRIでは二つの腫瘤はT2強調像で高信号を呈し,EUS,ERCPでは二つの低エコー性腫瘤と10mmの主膵管狭窄を認めた.Positron emission tomography(PET)-CTでは膵体尾部に30mmの低吸収域とF-18 fluorodeoxyglucose(FDG)集積亢進を認めた.膵体尾部癌を疑い,膵体尾部切除,脾臓合併切除,リンパ節郭清を施行した.標本にて膵体尾部に不整形腫瘍を認めた.病理組織学的検査にて腫瘍部は膵管癌と内分泌癌が接しており衝突癌と考えられた.リンパ節転移は内分泌癌,膵体尾部腫大部は慢性膵炎であった.膵臓の管状腺癌と内分泌癌の衝突癌はまれであり報告した.
- 2010-01-01
著者
-
寺師 貴啓
松山赤十字病院外科
-
伊地知 秀樹
松山赤十字病院外科
-
丸山 晴司
松山赤十字病院外科
-
島袋 林春
松山赤十字病院外科
-
小林 雄一
松山赤十字病院肝胆膵センター
-
上甲 康二
松山赤十字病院肝胆膵センター
-
吉岡 真二
松山赤十字病院放射線科
-
村田 繁利
松山赤十字病院放射線科
-
大城 由美
松山赤十字病院病理部
-
西崎 隆
松山赤十字病院外科
-
西崎 隆
松山赤十字病院 放射線科
-
伊地知 秀樹
九州大学消化器・総合外科
-
大城 由美
松山赤十字病院 放射線科
-
上甲 康二
松山赤十字病院内科
関連論文
- B型肝炎に合併し間質浸潤,胆嚢浸潤を伴った胆管内発育型肝内胆管癌の1切除例
- 浸潤性膵管癌と膵内分泌癌の衝突癌の術前診断が困難であった1例
- DP-137-4 肝内胆管癌におけるFocal Adhesion Kinase (FAK)発現の臨床的意義(第108回日本外科学会定期学術集会)
- O-3-28 StageIB, II胃癌の術中出血量および術後合併症と予後(合併症1,一般演題(口演),第63回日本消化器外科学会総会)
- 58 黄疸を呈した肝細胞癌16例の検討 : 原因別分類とその予後
- DP-177-4 乳癌における生物学的因子の異常の集積が予後に及ぼす影響(第107回日本外科学会定期学術集会)
- OP-287-2 イマチニブ二次耐性GISTに対する2切除例(GIST,一般口演,第110回日本外科学会定期学術集会)
- OP-243-3 根治切除を施行した大腸癌における多数リンパ節転移症例の予後(大腸癌-3,一般口演,第110回日本外科学会定期学術集会)
- OP-204-1 乳癌再発患者における予後予測指標としてのpalliative prognostic indexの有用性(乳癌治療・他-6,一般口演,第110回日本外科学会定期学術集会)
- 肝内胆管癌の high mobility group box 1 (HMGB1) 発現に関する臨床病理学的検討(肝・胆・膵35, 第60回日本消化器外科学会総会)
- 腫瘍径を中心にした肝細胞癌に対する治療選択の危険性 ; 腫瘍径と門脈浸潤・肝内転移の関係(肝臓18, 第60回日本消化器外科学会総会)
- 肝細胞癌の遠隔転移に対する全身化学療法の経験(肝臓7, 第60回日本消化器外科学会総会)
- OP-141-6 当院における腸腰筋膿瘍11例の治療経験(大腸・症例その他,一般口演,第110回日本外科学会定期学術集会)
- WS7-05 成人間生体肝移植における肝静脈再建の工夫 : venoplastyと肝静脈下大静脈吻合
- 生体肝移植における脂肪肝グラフト使用の是非
- 肝虚血再潅流障害におけるT細胞の役割に関する実験的検討
- Uncoupling Protein-2の発現は肝温虚血再潅流傷害を抑制する
- 成人間生体肝移植における左葉グラフトの意義
- P-1-584 大腿ヘルニアに対する腹膜外腔アプローチによる腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術(TEP)の有用性(ヘルニア1,一般演題(ポスター),第64回日本消化器外科学会総会)
- P-1-488 浸潤性膵管癌と膵内分泌癌の衝突癌の術前診断が困難であった1例(膵癌・症例2,一般演題(ポスター),第64回日本消化器外科学会総会)
- 臨牀指針 当院[松山赤十字病院]における腹腔鏡下脾臓摘出術
- O-3-11 SSIにおけるセプラフィルムの影響 : 消化管手術多施設SSIサーベイランス(感染症,一般演題(口演),第62回日本消化器外科学会定期学術総会)
- 肝胆膵外科手術後の乳糜腹水--生体肝移植術後に発症した乳糜腹水の1例 (特集 乳糜胸水・腹水を考える--その原因と対策) -- (術後合併症としての乳糜胸水・腹水--対応に困ったこの症例)
- 膵体尾部欠損症に合併したsolid-pseudopapillary tumorの1例
- P-1-365 腺癌の可能性が示唆された混合型IPMNの1例(膵 IPMN 2,一般演題(ポスター),第63回日本消化器外科学会総会)
- O-3-74 成人女性鼠径部ヘルニアに対するTEP法の有用性(ヘルニア1,一般演題(口演),第63回日本消化器外科学会総会)
- P-2-682 PD後の腹腔内出血をIVRにて治療した1例(胆 症例 悪性腫瘍3,一般演題(ポスター),第62回日本消化器外科学会定期学術総会)
- P-2-254 胃扁平上皮癌膵転移に対して膵体尾部切除をしえた1例(胃 症例7,一般演題(ポスター),第62回日本消化器外科学会定期学術総会)
- P-1-569 胃透視後直腸穿孔によるバリウム腹膜炎の1例(大腸・肛門 穿孔・穿通1,一般演題(ポスター),第62回日本消化器外科学会定期学術総会)
- V-1-58 閉鎖孔ヘルニア嵌頓に対するTEP法(ヘルニア,一般演題(ビデオ),第62回日本消化器外科学会定期学術総会)
- 0636 生体肝移植後における脾機能亢進症の病態推移に関する検討(生体肝移植1,一般演題,第61回日本消化器外科学会定期学術総会)
- 0630 生体肝移植における3D-CTを用いた術前グラフト評価の実際(生体肝移植1,一般演題,第61回日本消化器外科学会定期学術総会)
- O-2-182 肝細胞癌におけるイノシトールリン脂質変換酵素DGKθ発現の臨床病理学的意義(肝 研究3,一般演題(口演),第63回日本消化器外科学会総会)
- O-1-178 成人間生体肝移植左葉ドナーにおける右葉残肝うっ血領域の検討(肝 移植1,一般演題(口演),第63回日本消化器外科学会総会)
- RS-416 肝細胞癌における輸血が予後に与える影響についての検討(要望演題30-1 術中多量出血とoncological outcome 食道・肝膵,第63回日本消化器外科学会総会)
- RS-11 小型肝細胞癌に対する系統的切除の意義と適応(要望演題2 肝系統的区域切除と部分切除の適応と手技,第63回日本消化器外科学会総会)
- RS-5 肝実質切離における生食滴下型凝固ディバイスの有用性(要望演題1 肝実質切離の工夫,第63回日本消化器外科学会総会)
- SY-2-1-6 成人間生体肝移植における術前肝機能予測と脾臓摘出の意義(シンポジウム2-1 消化器外科手術式別の重症合併症とその発生防止対策 肝胆膵,第63回日本消化器外科学会総会)
- SY-1-5 生体肝移植における術後門脈血栓症のマネージメント(シンポジウム1 生体肝移植における脈管再建部の合併症 : 対策と治療,第63回日本消化器外科学会総会)
- DP-170-2 生体肝移植ドナー脂肪肝のMRIによる評価(第108回日本外科学会定期学術集会)
- DP-168-7 生体肝移植後肝癌再発のスコア予測に関する研究(第108回日本外科学会定期学術集会)
- DP-168-1 右葉グラフトを用いた生体肝移植における術前グラフト肝うっ血域評価の有用性(第108回日本外科学会定期学術集会)
- DP-114-2 肝細胞癌におけるDNA polymeraseδ発現の生物学的意義に関する研究(第108回日本外科学会定期学術集会)
- DP-038-2 肝内胆管癌におけるMRP2発現の意義(第108回日本外科学会定期学術集会)
- SF-062-4 生体肝移植後の肝細胞癌再発予防を目的としたIL-12/DC併用療法によるNeoadjuvant immunotherapyの検討(第108回日本外科学会定期学術集会)
- SF-056-4 生体肝移植におけるB型肝炎関連ドナーグラフト使用の長期成績とその妥当性(第108回日本外科学会定期学術集会)
- SF-055-4 生体肝移植における摘出肝門脈グラフトを用いた中肝静脈分枝再建の意義(第108回日本外科学会定期学術集会)
- SF-055-3 成人間生体肝移植における過小グラフト症候群に対する同時性脾摘術の有効性(第108回日本外科学会定期学術集会)
- VS-5-1 硬変合併肝細胞癌に対するLimited resectionの最近の工夫(第108回日本外科学会定期学術集会)
- PP361 過小グラフトを用いた生体部分肝移植 : グラフト容積下限に関する検討
- PP311 ラット肝冷虚血再環流障害におけるFR167653の効果
- PL-34 大腸癌肝転移症例における薬剤耐性蛋白質Metallothionein発現の動態について
- B型肝炎に合併し間質浸潤, 胆嚢浸潤を伴った胆管内発育型肝内胆管癌の1切除例
- V-8-4 生体肝移植ドナー肝切除術208例における我々の工夫(肝6,ビデオセッション8,第61回日本消化器外科学会定期学術総会)
- V-1-1 成人間生体肝移植における血行,胆道再建法の工夫(肝1,ビデオセッション1,第61回日本消化器外科学会定期学術総会)
- PD-3-14 生体肝移植における脂肪肝ドナーの栄養管理と超短期ダイエットの効果(消化器外科と栄養管理,パネルディスカッション,第61回日本消化器外科学会定期学術総会)
- 肝切除後の高圧酸素療法によるVEGF発現誘導と肝障害抑制効果に関する研究
- 肝細胞癌に対するケモリピオドリゼーションの治療効果とその予測因子に関する研究
- 電圧負荷によるラット移植肝-6℃非凍結保存の効果と問題点
- B型肝炎に起因する重症肝疾患に対する生体肝移植術の成績と肝炎予防への取り組み
- Analysis of predictors of recurrence after living donor liver transplantation for hepatocellular carcinoma.
- IV-183 Klatskin腫瘍切除例の予後因子および術後合併症因子の検討
- 146 非ウイルス性肝細胞癌根治切除例の臨床病理学的検討
- O-58 肝硬変合併原発性肝細胞癌根治切除例に対する補助化学療法の功罪
- 68 原発性肝癌根治切除例に対する補助化学療法の長期予後検討
- 示I-323 切除不能肝癌に対する肝動脈反復遮断療法の治療成績(第52回日本消化器外科学会総会)
- 右葉グラフトを用いた生体肝移植における右下肝静脈, V5, V8の支配領域の定量的評価と再建計画(第105回日本外科学会定期学術集会)
- 生体肝移植における脂肪肝ドナーの栄養管理と計画的短期栄養管理の効果(第105回日本外科学会定期学術集会)
- PPB-1-160 肝移植後再発肝癌に対するIL-12遺伝子治療に関する実験的研究(肝移植3)
- PPB-1-158 肝切除後胆汁鬱滞症に対する高圧酸素療法の有効性に関する研究(肝移植2)
- SF-053-5 高圧酸素下(Hyperbaric oxygen)肝冷保存の有用性に関する研究
- PP1414 原発性肝細胞癌に対する広範囲肝切除術の意義
- 膵頭部癌との鑑別が困難であった十二指腸壁内筋層間に膵仮性嚢胞を伴ったgroove pancreatitisの1例
- 臨牀指針 肝内側区域形成不全に伴うChilaiditi症候群とsuprahepatic gallbladderに発生した急性胆嚢炎の1例
- C型肝炎陽性肝硬変に対する生体肝移植と術後低容量長期インターフェロン投与によるウイルスの制御
- 生体肝移植における右葉グラフト選択のアルゴリズムと手術手技の工夫
- 生体肝移植における3DCTを用いたグラフト容積予測と肝静脈再建への応用(第60回日本消化器外科学会定期学術総会)
- 生体肝移植後長期合併症の胆管狭窄に対する内視鏡的治療と対策(膵臓2, 第60回日本消化器外科学会総会)
- 肝切除後肝再生過程における高圧酸素療法の効果に関する研究(第105回日本外科学会定期学術集会)
- 肝細胞癌に対する根治的治療としての生体肝移植の役割と問題点(第105回日本外科学会定期学術集会)
- One hundred left-lobe living donor liver transplantations between adults : technical evolution with special reference to venous and biliary reconstruction(The 105th Annual Congress of Japan Surgical Society)
- PD-4-06 肝細胞癌に対する成人生体肝移植の適応基準と課題(パネルディスカッション4 : 成人生体肝移植の適応拡大とその問題点 : 特に肝癌)
- SF25b-1 ラット肝化学発癌における5α-reductase阻害剤FK143の発癌抑制効果
- 肝細胞癌に対する生体肝移植症例の術前画像診断と摘出肝病理組織診断の比較検討(肝臓8, 第60回日本消化器外科学会総会)
- 膵頭部癌との鑑別が困難であった十二指腸壁内筋層間に膵仮性嚢胞を伴った groove pancreatitis の1例
- PS-107-6 ヒトの癌組織におけるヒストンメチル基転移酵素WHSC1遺伝子の発現とその意義に関する検討(PS-107 ポスターセッション(107)基礎-1,第111回日本外科学会定期学術集会)
- SF-017-5 ゲノム解析による肝移植後再発C型肝炎に対する高精度IFN治療効果予測法の開発(SF-017 サージカルフォーラム(17)肝臓:移植-3,第111回日本外科学会定期学術集会)
- PS-129-1 肝細胞癌におけるジアシルグリセロールキナーゼα発現の生物学的意義(PS-129 ポスターセッション(129)肝臓:基礎-4,第111回日本外科学会定期学術集会)
- SF-060-4 肝再生におけるオートファジーの意義(SF-060 サージカルフォーラム(60)肝臓:基礎-3,第111回日本外科学会定期学術集会)
- SF-058-5 肝細胞癌根治後の肝外再発危険因子の検討(SF-058 サージカルフォーラム(58)肝臓:基礎-1,第111回日本外科学会定期学術集会)
- SF-017-3 肝細胞癌に対する生体肝移植術後の,好中球リンパ球比による新しい予後因子(SF-017 サージカルフォーラム(17)肝臓:移植-3,第111回日本外科学会定期学術集会)
- VS-2-1 右葉グラフトを用いた生体肝移植におけるState of the art : 術前3D-CTによる計画的ドナー肝右葉切除とグラフト中肝静脈枝再建(VS-2 ビデオシンポジウム(2)血管再建を伴う肝切除の手技上の工夫とその意義,第111回日本外科学会定期学術集会)
- SY-3-9 長期生存を目指した肝細胞癌術後再発への治療戦略 : 抗ウイルス療法,焼灼療法,肝移植による総合戦略(SY-3 シンポジウム(3)再発肝細胞癌に対する治療戦略,第111回日本外科学会定期学術集会)
- PS-129-6 腫瘍関連マクロファージによる肝細胞癌のSignal Transducer and Activated of Transcription 3 (STAT3)活性化と臨床病理学的検討(PS-129 ポスターセッション(129)肝臓:基礎-4,第111回日本外科学会定期学術集会)
- PS-064-1 ARFIを用いた生体肝移植ドナー術後肝再生過程の残肝,脾臓硬度の評価とその臨床的意義(PS-064 ポスターセッション(64)肝臓:移植-1,第111回日本外科学会定期学術集会)
- WS-1-2 肝細胞癌に対する肝切除後輸血の予後に与える影響 : 20年間の解析(WS1 ワークショップ(1)外科と輸血,第111回日本外科学会定期学術集会)
- IVS-1-5 生体肝移植肝動脈再建経験で得られたmicrovascular surgical techniqueの一般消化器外科手術への応用(IVS-1 国際ビデオシンポジウム(1),第111回日本外科学会定期学術集会)
- SF-072-4 生体肝移植術後早期のVirtual Touch Tissue Quantification(VTTQ)によるグラフト肝硬度評価の有用性(SF-072 サージカルフォーラム(72)肝 移植-1,第112回日本外科学会定期学術集会)
- PS-357-1 画像上腫瘤像を認めず主膵管拡張と膵液細胞診陽性で診断した早期膵癌の3切除例(PS ポスターセッション,第113回日本外科学会定期学術集会)
- PS-239-1 当科における十二指腸乳頭部癌に対する膵頭十二指腸切除術の治療成績の検討(PS ポスターセッション,第113回日本外科学会定期学術集会)