原発性空腸未分化癌の1例
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概要
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原発性小腸腫瘍は胃癌や大腸癌に比べ極めて少なく,未分化癌の報告はほとんど認められない.症例は88歳の男性で,発熱,腹部全体の痛みを認めた.血液生化学検査にて炎症所見を認めた.腹部造影CTにて回盲部辺りに小腸壁肥厚を伴う腫瘤性病変を認め,腹水の貯留を認めたがfree airは認めなかった.小腸腫瘍に伴う腹膜炎の診断にて緊急手術となった.開腹すると,濁った腹水を認め,Treitz靭帯から20cmの空腸に腫瘍を認め,Bauhin弁から10cmの回腸に浸潤していた.明らかな穿孔部位は特定できなかった.主病巣と考えられた空腸と一塊となった回腸をそれぞれ切除した.病理組織学的には未分化細胞を認め,免疫染色検査ではCAM5.2,p63陽性で小腸原発未分化癌と診断した.軽快して退院となったが約3か月後,多発性脳転移にて死亡した.原発性小腸未分化癌はまれであり,自験例を含む本邦論文報告14例の検討を行った.
- 2009-12-01
著者
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平光 高久
一宮市立市民病院外科
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永田 二郎
一宮市立市民病院外科
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間瀬 隆弘
一宮市立市民病院外科
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西 鉄生
一宮市立市民病院外科
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大西 英二
一宮市立市民病院外科
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橋本 昌司
一宮市立市民病院外科
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大屋 久晴
一宮市立市民病院外科
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中西 賢一
一宮市立市民病院外科
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川崎 晋吾
一宮市立市民病院外科
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永田 二郎
一宮市立市民病院
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間瀬 隆弘
一宮市立市民病院乳腺科・内分泌外科
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