禁煙にて短期間に改善し早期病変と考えられた肺ランゲルハンス細胞組織球症の1例
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概要
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背景.肺ランゲルハンス細胞組織球症(pulmonary Langerhans cell histiocytosis;肺LCH)はランゲルハンス細胞の非腫瘍性増殖と肉芽腫形成を特徴とする,比較的まれな原因不明の疾患である.本邦では100例余り報告されており,喫煙の関与が強く示唆されている.症例.51歳,男性.喫煙歴;30本/day×30年.糖尿病にて他院通院中.2007年秋の人間ドックにて胸部異常陰影を指摘され当院を受診された.胸部CTにて,小葉中心性の淡い小粒状影を認めたため,気管支鏡検査を施行し,右B^2より経気管支肺生検(TBLB),右B^3_bより気管支肺胞洗浄(BAL)を行った.病理組織所見はCD1aおよびS-100蛋白陽性の組織球の小集簇を認め,BAL液の細胞分類にてCD1a陽性細胞が5.6%であった.以上より肺LCHと診断した.6週間禁煙後の胸部CTにて大部分の陰影は消退した.結語.気管支鏡検査による肺LCHの診断率は低いとされているが,BAL,TBLBにて診断し禁煙にて短期間に寛解した,比較的早期病変と考えられた肺LCHの1例を経験したので報告する.
- 2009-09-25
著者
-
上田 裕介
独立行政法人国立病院機構岡山医療センター呼吸器科
-
松尾 潔
独立行政法人国立病院機構岡山医療センター呼吸器科
-
津島 瑞穂
独立行政法人国立病院機構岡山医療センター呼吸器科
-
藤原 慶一
独立行政法人国立病院機構岡山医療センター呼吸器科
-
米井 敏郎
独立行政法人国立病院機構岡山医療センター呼吸器科
-
佐藤 利雄
独立行政法人国立病院機構岡山医療センター呼吸器科
-
藤原 慶一
国立病院機構岡山医療センター
-
松尾 潔
国立病院機構岡山医療センター
-
津島 瑞穂
国立病院機構岡山医療センター
-
米井 敏郎
国立病院機構岡山医療センター
-
佐藤 利雄
国立病院機構岡山医療センター
-
上田 裕介
国立病院機構岡山医療センター呼吸器科
-
米井 敏郎
国立病院機構岡山医療センター 呼吸器科
-
佐藤 利雄
国立病院機構岡山医療センター 呼吸器科
-
佐藤 利雄
国立病院機構岡山医療センター呼吸器科
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