口腔粘膜の異常感 : 舌痛症を中心に(<特集>歯科・口腔外科をめぐる心身医学)
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概要
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精神医学的に患者の訴えに見合うだけの身体的所見が得られない症例は,心気症あるいはセネストパチーとして位置づけられるのが一般的であるが,その鑑別は容易でないことが多い.口腔異常感症は,この心気症に近縁の群とセネストパチー近縁の群に位置づけられることが多いが,一部にうつ病や統合失調症の随伴症状である場合があるので慎重な姿勢が大切である.舌痛症の疾病学的位置づけは,身体因が解明されていない現時点において,心理的側面は心気症に近縁な病態として理解可能である.本症の治療は,抗不安薬を中心にした薬物療法と精神療法が中心になるが,心気症に近縁の舌痛症は性格に起因する部分が多く対応に苦慮することが多い.
- 2009-10-01
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