器質性病変を持つてんかんにおける焦点局在診断と頭蓋内電極留置の適応 : てんかん外科を始めるために必要な知識(<特集>器質性病変を持つてんかんの外科治療)
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概要
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MRIで器質性病変を伴う難治性てんかんは一般に外科治療のよい適応だが,てんかん発作消失を目的として手術を検討する以上,詳細な焦点局在診断が必要である.焦点局在診断には,まず発作症候の記録と解析,間欠期および発作時の頭皮脳波記録,脳磁図,核医学検査など非侵襲的検査を行う.最終的な焦点診断は原則的に頭蓋内脳波記録によってなされるが,特に非侵襲的検査で治療対象とするてんかん焦点が確定できなかった場合,裁断的焦点切除のために高解像度の焦点局在診断が必要な場合には必須となる.一方で頭蓋内脳波は侵襲的であり,海馬硬化を伴う内側側頭葉てんかん以外にもこれを省略できる患者群の同定や,診断治療法の開発が望まれる.
- 2009-08-20
著者
-
斉藤 延人
東京大学医学部脳神経外科
-
鎌田 恭輔
東京大学医学部脳神経外科
-
太田 貴裕
東京大学医学部脳神経外科
-
川合 謙介
東京大学医学部脳神経外科
-
川合 謙介
東京大学大学院医学系研究科脳神経外科
-
斉藤 延人
東京大学大学院医学系研究科脳神経医学
-
鎌田 恭輔
東京大学大学院医学系研究科脳神経医学専攻脳神経外科
-
太田 貴裕
東京大学大学院医学系研究科脳神経医学専攻脳神経外科
-
川合 謙介
東京大学 脳神経外科
-
川合 謙介
都立神経病院
-
斉藤 延人
東京大学大学院医学系研究科 脳神経外科
-
鎌田 恭輔
北海道大学医学部脳神経外科
-
鎌田 恭輔
中村記念病院
-
鎌田 恭輔
東京大学 大学院医学系研究科放射線診断学
-
斉藤 延人
群馬大学 大学院脳脊髄病態外科
-
川合 謙介
東京大学大学院医学系研究科
-
川合 謙介
東京大学大学院医学糸研究科脳神経外科学
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