気管支動脈の著明な拡張,蛇行を呈した原発性気管支動脈蔓状血管腫の1例
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概要
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背景.原発性気管支動脈蔓状血管腫は,先天性の血管異常によって発生し,気管支動脈が著しく屈曲・蛇行・拡張しながら蔓状に走行し,しばしば肺動脈,または肺静脈との異常吻合を来す疾患である.症例.61歳女性.胸部X線写真上異常影を指摘され近医受診.胸部CT上,右下葉の腫瘤と右肺門部腫脹を認め,当科紹介入院となった.選択的気管支動脈造影にて,右気管支動脈の著明な拡張,蛇行を認め,右肺動脈へのシャントも確認された.気管支鏡所見では,右中葉支および底幹の内腔に正常粘膜に覆われた拍動しない隆起性病変を認めた.気管支動脈蔓状血管腫を疑い,将来の喀血の可能性も考え,また気管支動脈-肺動静脈のシャントの存在により塞栓物の体循環への逸脱を考慮し,胸腔鏡下区域切除術が施行された.摘出された組織の検索では,著しく拡張した血管で特に中膜が肥厚し,炎症細胞や腫瘍細胞の浸潤を認めないことから,原発性気管支動脈蔓状血管腫と診断した.結論.気管支動脈と肺動静脈との間にシャントを有する原発性気管支蔓状血管腫に対する根治的治療には外科的切除が重要な選択肢となる.
- 2009-05-25
著者
-
本庄 統
手稲渓仁会病院呼吸器科
-
小場 弘之
手稲渓仁会病院呼吸器科
-
小場 弘之
手稲渓仁会病院 呼吸器科
-
菅谷 文子
手稲渓仁会病院 呼吸器科
-
菅谷 文子
手稲渓仁会病院呼吸器科
-
西山 薫
手稲渓仁会病院呼吸器科
-
小島 弘
手稲渓仁会病院呼吸器科
-
成田 欣史
旭川赤十字病院呼吸器科
-
菅谷 文子
手稲渓仁会病院呼吸器内科
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