拡張した気管支内に菌塊を形成し,炎症性ポリープを伴った気管支内放線菌症の1例
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概要
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背景.放線菌症は末梢肺に位置し診断に難渋することが多いが,今回比較的中枢の中葉支に発生した炎症性ポリープの末梢に菌塊を認め,硬性鏡下に摘出し得た気管支内放線菌症を経験した.症例.59歳女性.湿性咳嗽を主訴に近医を受診し肺炎と診断された.胸部CTで右中葉に腫瘤陰影を認めたため,気管支鏡検査を施行したところ右中葉支入口部を閉塞する隆起性腫瘍を認め,当院紹介受診となった.硬性鏡下に中葉支の腫瘍を摘出し気管支炎症性ポリープと診断した.さらにその末梢に黄白色,球形の組織を認めたため摘出した.病理組織検査で球形の組織は菌塊であり,気管支内放線菌症と診断した.ペニシリンG大量投与後,アモキシシリン内服を6か月間施行し,胸部CTで右中葉の陰影は消失し気管支鏡検査で右中葉支は開存している.結論.気管支炎症性ポリープを硬性鏡下に切除することによりその末梢に存在した菌塊を証明することができ,気管支内放線菌症の診断が可能であった.
- 2009-05-25
著者
-
丹羽 宏
聖隷三方原病院呼吸器センター外科
-
棚橋 雅幸
聖隷三方原病院呼吸器センター外科
-
丹羽 宏
気管支鏡ガイドライン策定委員会
-
鈴木 恵理子
聖隷三方原病院呼吸器センター外科
-
森山 悟
聖隷三方原病院呼吸器センター外科
-
羽田 裕司
聖隷三方原病院呼吸器センター外科
-
吉井 直子
聖隷三方原病院呼吸器センター外科
-
吉井 直子
聖隷三方原病院 呼吸器センター外科
-
森山 悟
名古屋市立大学呼吸器外科
-
羽田 裕司
聖隷三方原病院
-
棚橋 雅幸
聖隷三方原病院
-
丹羽 宏
聖隷三方原病院 呼吸器センター 外科
-
鈴木 恵理子
聖隷三方原病院 呼吸器センター 外科
-
森山 悟
聖隷三方原病院 呼吸器センター 外科
-
吉井 直子
聖隷三方原病院 呼吸器センター 外科
-
丹羽 宏
聖隷三方原病院
-
吉井 直子
聖隷三方原病院
-
鈴木 恵理子
聖隷三方原病院
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