肺全摘後気管支断端瘻再発例に対する大網再充填手術
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概要
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症例は64歳男性, 9年前右肺癌にて肺全摘術を受けた。術後気管支断端瘻を合併したが, 炎症症状が軽度であったため保存的に経過観察され, 3年9ヵ月前, 有茎大網充填, 広背筋弁充填術を施行された。平成5年12月14日再発膿胸, 気管支断端瘻に対し, 有茎大網弁再充填, 前鋸筋, 広背筋弁充填術を施行した。膿胸腔にはいると大網は膿苔, 不良肉芽層, 新醸膿膜の順で被覆されており, この新醸膿膜と縦隔側の旧醸膿膜からの剥離は比較的容易であった。瘻孔の位置確認は不可能であったので, 大網を気管支瘻があると思われる部位へ移動し再固定した。術後5ヵ月経過したが, 断端瘻の再発はない。CTにて, 十分量の大網があること, 脂肪織のlow densityが保たれていること, 大網周囲の醸膿膜との境界がsmoothであることが確認できれば再充填可能であると思われた。
- 日本呼吸器内視鏡学会の論文
- 1994-11-25
著者
-
深井 一郎
名古屋市立大学 産科婦人科
-
丹羽 宏
聖隷三方原病院呼吸器センター外科
-
丹羽 宏
名古屋市立大学医学部第2外科
-
正岡 昭
名古屋市立大学医学部第2外科
-
桐山 昌伸
名古屋市立大学第二外科
-
山川 洋右
名古屋市立大学第二外科
-
桐山 昌伸
名古屋市立城西病院 外科
-
山川 洋右
名古屋市立大学
-
正岡 昭
名古屋市立大学
-
丹羽 宏
名古屋市立大学 第2外科
-
深井 一郎
名古屋市立大学医学部第二外科学教室
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