急性胆嚢炎を発症した胆嚢異所性膵の1例
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概要
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患者は78歳の女性で,上腹部痛を自覚し他院を受診したが改善せず,当院内科に紹介受診となった.腹部超音波検査上,胆嚢の著明な腫大,胆嚢壁肥厚を認め,急性胆嚢炎の疑いで入院となった.炎症反応は高値であったが,肝胆道系酵素の上昇,黄疸は認めなかった.入院当日に経皮経肝胆嚢ドレナージチューブを挿入した.チューブ造影検査では,胆嚢頸部に狭窄を認め,胆嚢腫瘍の可能性も否定できなかったが,腹部超音波,超音波内視鏡検査,腹部CTでは胆嚢頸部の腫瘍性病変は認めなかった.胆汁細胞診はclass IIまたはIIIであった.胆嚢腫瘍または腺筋腫症の疑いで腹腔鏡下胆嚢摘出術を施行した.摘出標本では,胆嚢全体に壁肥厚を認め,胆嚢頸部胆嚢管移行部での狭窄を認めるが,粘膜病変は認めなかった.病理組織学的には狭窄部に一致して漿膜下層に腺房と導管を認め,Heinrich II型の異所性膵と診断された.
- 一般社団法人日本消化器外科学会の論文
- 2009-05-01
著者
-
岡本 信彦
さいたま市立病院外科
-
山藤 和夫
さいたま市立病院外科
-
朝見 淳規
さいたま市立病院外科
-
竹島 薫
さいたま市立病院外科
-
林 憲孝
さいたま市立病院外科
-
馬場 秀雄
さいたま市立病院外科
-
松井 淳一
さいたま市立病院外科
-
山藤 和夫
浦和市立病院外科
-
朝見 敦規
さいたま市立病院外科
-
山藤 和夫
さいたま市立病院 救急科
-
朝見 淳規
さいたま市立病院 中央放射線科
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