成人に発症した転移を有する傍精巣横紋筋肉腫の1例
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概要
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症例は34歳男性.右陰嚢内容の無痛性腫瘤を主訴に近医を受診し,右陰嚢内腫瘍の診断の下,右高位精巣摘除術を施行された.病理組織学的に横紋筋肉腫で,多形型と診断された.CTで,傍大静脈リンパ節転移を認めたため,追加治療目的で当科を紹介され,入院した.Intergroup Rhabdomyosarcoma Study(IRS)における治療前TNM分類によるとT2bN1M0,Stage I,また術後グループ分類ではGroup IIBと診断され,VAC療法(vincristine,actinomycin D,cyclophosphamide)を2コース,さらにEP療法(etoposide,cisplatin)を1コース施行したが,その効果を認めず,後腹膜リンパ節摘除術を施行した.摘除標本から横紋筋肉腫の転移と診断された.追加治療を施行しなかったところ3ヵ月後に,回盲部と右尿管,右外腸骨動脈を巻き込む形で腫瘍の再発を認めた.これも摘除し,同時に腫瘍床に15Gyの術中照射も加えた.adjuvant療法として,VIE療法(vincristine,ifosphamide,etoposide)を6コース施行した.最終の化学療法終了後42ヵ月経った現在,再発の兆候なく,経過観察中である.
- 社団法人日本泌尿器科学会の論文
- 2009-05-20
著者
-
尾澤 彰
愛媛大学大学院医学系研究科泌尿器制御学分野
-
池田 哲大
愛媛大学大学院医学系研究科泌尿器制御学分野
-
島本 憲司
愛媛大学大学院医学系研究科泌尿器制御学分野
-
丹司 望
愛媛大学大学院医学系研究科泌尿器制御学分野
-
横山 雅好
愛媛大学大学院医学系研究科泌尿器制御学分野
-
横山 雅好
愛媛大
-
横山 雅好
松山市民病院
-
横山 雅好
渡辺病院 泌尿器科
-
佐々木 豊和
愛媛大学大学院医学系研究科泌尿器制御学(泌尿器科学)
-
伊勢田 徳宏
松山市民病院泌尿器科
-
丹司 望
愛媛大学 医学部 第一内科
-
島本 憲司
鳥取大学医学部泌尿器科
-
伊勢田 徳宏
松山市民病院
-
島本 憲司
愛媛大学 大学院医学系研究科泌尿器制御学分野
-
池田 哲大
愛媛大学 大学院医学系研究科泌尿器制御学分野
-
佐々木 豊和
愛媛大学大学院医学系研究科泌尿器制御学分野
-
丹司 望
愛媛大学医学部・泌尿器科学教室
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