口腔ケアの重要性が示された感染性心内膜炎の2例
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概要
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症例は4歳と8歳の女児。いずれも乳児期に小さな心室中隔欠損症を指摘され、無治療で経過観察されていた。今回は抗生剤内服の治療にも関わらず2〜3ヶ月の間発熱が続くため、不明熱として当科に紹介となった。診断のため血液培養と心エコーを行ったところ血液培養陽性で、心エコーでは三尖弁尖付近に贅腫を認めたためDuke診断基準より感染性心内膜炎と診断した。静注抗菌薬治療に速やかに反応し、約4週間の投与を行い軽快した。発症前に観血的な歯科処置はなかったが、血液培養ではいずれからも口腔常在のレンサ球菌が検出され、口腔内感染経路が疑われた。新しい感染性心内膜炎の予防に関するガイドラインではハイリスク患者の口腔ケアの重要性が述べられており、より一層の患者教育と歯科医との連携が肝要になると考えられた。
- 2009-06-25
著者
-
大楠 清文
岐阜大学大学院医学系研究科病原体制御学分野
-
柳原 克紀
長崎大学病院検査部
-
蓮把 朋之
長崎大学医学部小児科
-
日高 聖
長崎大学歯学部小児歯科
-
大楠 清文
岐阜大学大学院医学研究科病原体制御学分野
-
大楠 清文
岐阜大学医学部病原体制御学分野
-
柳原 克紀
長崎大学病院
-
蓮把 朋之
長崎大学病院 小児科
-
大楠 清文
岐阜大学大学院再生分子統御学講座
-
柳原 克紀
長崎大学病院 検査部
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