化学物質過敏症の診断 : 化学物質負荷試験51症例のまとめ
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概要
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【背景・目的】化学物質過敏症は診断の決め手となるような客観的な検査所見が無く,病歴,QEESI点数,臨床検査(他疾患の除外)等から総合判断として診断している.診断のゴールド・スタンダードは負荷試験であるが,これも自覚症状の変化を判定の目安として使わざるを得ない.そういう制約はあるが,我々の施設ではこれまで化学物質負荷試験を,確定診断の目的で施行してきた.【方法】当院内の負荷ブースを用い,ホルムアルデヒド,あるいはトルエンを負荷した.負荷濃度は最高でも居住環境指針値とした.また負荷方法は従前はオープン試験によったが,最近はシングル・ブラインド試験を施行している.【結果】これまで51名の患者に延べ59回の負荷試験を行った.オープン試験を行った40名のうち,陽性例は18名,陰性例は22名であった.陰性判定理由は症状が誘発されなかった例が11名,実際の負荷が始まる前に(モニター上負荷物質濃度上昇が検出される前に)症状が出た例が11名であった.ブラインド試験は11名に施行し,陽性が4名,陰性が7名であった.【結語】化学物質負荷試験は現時点でもっとも有力な化学物質過敏症の診断法であり,共通のプロトコールを作成し行われるべきである.
- 社団法人日本アレルギー学会の論文
- 2009-02-28
著者
-
大友 守
国立病院機構相模原病院臨床研究センター
-
長谷川 眞紀
国立病院機構相模原病院臨床研究センター
-
秋山 一男
国立病院機構相模原病院臨床研究センター
-
水城 まさみ
国立病院機構盛岡病院 臨床研究部
-
大友 守
独立行政法人国立病院機構相模原病院臨床研究センター
-
大友 守
国立病院機構相模原病院臨床環境医学センター
-
長谷川 眞紀
国立病院機構相模原病院 アレルギー科
-
秋山 一男
神奈川長期喘息管理研究会
-
水城 まさみ
国立病院機構盛岡病院呼吸器・アレルギー科
-
秋山 一男
国立病院機構湘模原病院
-
大友 守
国立病院機構相模原病院 臨床研究センター
-
長谷川 眞紀
国立病院機構相模原病院
-
大友 守
国立病院機構相模原病院
-
水城 まさみ
国立病院機構盛岡病院
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