自家遊離空腸・人工血管複合体によるイヌ気管再建に関する研究 : bFGF局所投与の効果
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概要
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代用気管への応用を目指して,イヌ自家遊離空腸とDacron製人工血管による複合体を作製し,頸部気管の置換実験を行った(n=18).遊離空腸の粘膜上皮,粘膜固有層を鈍的に剥離し,basic fibroblast growth factor (bFGF)を溶解したフィブリン糊を用いて人工血管内面に接着し,複合体を作製した.頸部気管を約20mm(4〜5軟骨輪)切除し,複合体を置換吻合した.漏水量の低いwoven Dacron人工血管を使用し,bFGFを使用しなかった群(I群, n=3),bFGF濃度を2.5μg/mlにした群(II群,n=3),さらに,高漏水量のknitted Dacron人工血管を使用し,bFGFを使用しなかった群(III群,n=3),bFGF濃度を2.5μg/mlにした群(IV群,n=3),bFGF濃度を5.0μg/mlにした群(V群,n=6)の5群で比較検討した.I, II, III群では気管粘膜上皮の新生,新生血管増生は共に認められなかった.V群では,置換後2週で吻合部において最長5mmの気管粘膜上皮の新生所見が肉眼的,組織学的に認められ,複合体周囲の新生血管増生は著明であった.IV群では気管粘膜上皮の新生は認められたが,新生血管増生はV群より軽度であった.以上より,自家遊離空腸と高漏水量のknitted Dacron人工血管による複合体は,bFGFを併用することにより有効な代用気管となる可能性が示された.今後,複合体内面の気管粘膜上皮による完全被覆を達成するためには,空腸と人工血管の接着方法の検討,pore sizeの大きい人工血管あるいはメッシュの使用,高濃度のbFGF投与, bFGF総投与量の増加などを考慮する必要があると考えられた.
- 特定非営利活動法人日本呼吸器外科学会の論文
- 1997-11-15
著者
-
小山 邦広
東京女子医科大学第1外科
-
大貫 恭正
東京女子医科大学第1外科
-
新田 澄郎
東京女子医科大学第一外科
-
笹野 進
東京都多摩がん検診センター呼吸器科
-
小山 邦広
東京女子医科大学
-
笹野 進
東京女子医科大学
-
新田 澄郎
東京女子医科大学
-
銭 勇
東京女子医科大学医学部第一外科学
-
大貫 恭正
東京女子医科大学 第一外科
-
銭 勇
東京女子医科大学第1外科
-
銭 勇
東京女子医科大学
-
大貫 恭正
東京女子医科大学 第1外科
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