スリーブ肺葉切除術を施行した外傷性気管支破裂,肺破裂の一救命例
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概要
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緊急手術にて救命しえた胸部鈍的外傷例を経験した.症例は42歳,男性,交通外傷にて本院に搬送された.初診時より呼吸困難,著明な頸胸部の皮下気腫を認め,ショック状態であった.X線透視にて右気胸を確認,胸腔ドレナージを施行したが症状は改善せず,気管支ファイバー検査では右上幹分岐部の損傷が確認された.他臓器には重篤な損傷が無く,緊急開胸手術を施行した.開胸所見では右上葉に肺挫傷および裂創を認め,右主気管支損傷による上幹の離断と主気管支膜様部の裂創を認めた.右上葉は切除し,膜様部を修復した主気管支と中間気管支を吻合した.術後は胸壁動揺のため約3週間の人工呼吸管理を要したが経過良好であった.外傷性気管支損傷は気管分岐部近傍の主気管支横断裂が多数を占め,本例の如く右上幹が引き抜かれる様に損傷することは極めて稀である.本症の受傷機転を考える上で興味深いため報告した.
- 特定非営利活動法人日本呼吸器外科学会の論文
- 1995-07-15
著者
-
横山 孝一
県西総合病院
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斎藤 幸雄
(現)千葉大学医学部肺癌研究施設外科
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野本 靖史
茨城県西総合病院呼吸器外科
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横山 孝一
県西総合
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野本 靖史
県西総合病院呼吸器外科
-
渕上 隆
県西総合病院呼吸器外科
-
Ohmori Toshio
Department of Surgery, Kensei Hospital
-
Urushibara Tohru
Department of Surgery, Kensei Hospital
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Ohmori Toshio
Department Of Surgery Kensei Hospital
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Urushibara Tohru
Department Of Surgery Kensei Hospital
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