浸潤型(IVa期)胸腺腫切除後重症筋無力症および純赤芽球癆を発症した症例
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概要
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浸潤型胸腺腫切除術後3ヵ月で重症筋無力症および赤芽球癆を発症した症例を経験した.症例は44歳女性で左横隔膜上の腫瘤を発見され入院.術前,重症筋無力症や貧血は認めなかった.手術所見では,胸腺左葉より発生する原発巣は左肺上葉に癒着し,主に壁側胸膜に5〜10mの多数の播種巣が存在し,また横隔膜上にも手挙大の転移巣を認めた.腫瘍は横隔膜から剥離困難であり,腫瘍および横隔膜合併切除,拡大胸腺摘除術を施行した.病理学的には小リンパ球主体の組織像で病理病期はIVa期であった.術後再発予防のため胸腔内留置カテーテルより抗癌剤(MMC,CDDP)の間歇投与を行っていたが,術後約3ヵ月目に複視・易疲労感が出現し,精査の結果,重症筋無力症および赤芽球癆の診断を得た.抗コリンエステラーゼ剤とステロイドおよび輸血療法で,両者の著明改善をみた.現在ステロイド投与のみで外来経過観察中であるが,腫瘍の再発・筋無力症・貧血の症状を認めていない.
- 特定非営利活動法人日本呼吸器外科学会の論文
- 1995-03-20
著者
-
木村 秀樹
千葉県がんセンター呼吸器科
-
山口 豊
千葉大学肺癌研究施設外科
-
吉田 成利
千葉大学肺癌研究施設外科
-
鈴木 実
千葉大学肺癌研究施設外科
-
岩井 直路
千葉県がん・呼吸器科
-
岩井 直路
松戸市立病院呼吸器外科
-
岩井 直路
千葉県がんセンター呼吸器科
-
木村 秀樹
千葉県がんセンター 呼吸器外科
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