膵臟護謨腫ノ一例
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概要
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Neuerdings habe ieh in unserem Institut einen Fall von Pankreatitis an einer 60jahrigen mannlichen Leiche angetroffen, wo das Pankreas deutlich induriert u. geschrumpft und an seinem unteren Rande mit dem Duodenum fibros verwachsen ist. Was seine Konsistenz anbetrifft, ist das Pankreas elastisch derb und seine Schnittflache grauweiss; hie u. da lassen sich bohnengrosse, rundliche od. unregelmassig gestaltete gelbliche, zahlreiche Knoten wahrnehmen. Das Pankreas knirscht beim Abschneiden. Histologisch beobachtete ich massive gummose Granulationsherde, welche aus Lymphocyten, Plasmazellen u. mehrkornigen Riesenzellen bestehen. Das inter- u. intralobulare Interstitium zeigt sich enorm vermehrt, und das Parenchym ist durch Druck atrophisch und teilweise nekrotisch geworden oder sogar verschwunden. Die Langerhansschen Inseln sind jedoch kompensatorisch hypertrophiert und im vermehrten Interstitium relativ normal erhalten geblieben. Die gummosen Veranderungen bemerkte ich nicht nur im Pankreas sondern auch im Retroperitonealgewebe, und man vermag noch wahrzunehmen, dass sie wahrscheinlich von der Adventitia der Aorta ihren Ausgang genommen haben. Die syphilitische Erkrankung des Pankreas, besonders gummose Veranderung durch erworbene Lues, wird sehr selten beobachtet. Bei diesem Fall handelt es sich wahrend der letzten 40 Jahre um den zweiten unter 3361 Leichenoffnungen in unserem Institut. Der andere Fall hatte sich allein als Pankreatitis interstitialis syphilitica ohne Gummi erwiesen.
- 京都府立医科大学の論文
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