呼吸困難ノ際ニ於ケル血液及ビ諸種内臟ノ變化ニ關スル實驗的研究 : 第3編 網状織内被細胞系統機能檢索並ニ諸種内臟ノ病理組織學的研究ニ就テ
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概要
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Der Verfasser stellte schon lange fest, dass eine bestimmte Veranderung des Blutbildes und der physikalisch-chemischen Beschaffenheit des Blutes bei dyspnoischen Zustanden auftritt. Doch ist heutzutage noch wenig bekannt, welche Veranderungen in den verschiedenen Organen bei dyspnoischen Patienten stattfinden. Der Verfasser versuchte daher, die pathologisch-histologischen Veranderungen der verschiedenen Organe sowie die Funktion des Retikuloendothelialsystems experimentell moglichst genau aufzuklaren. Untersuchungsmethodik: 1) Zu verschiedenen Zeitpunkten nach der Erzeugung der Nasenstenose injizierte ich intravenos chinesische Tusche und totete dann eine halbe Stunde nach Einfuhrung derselben das Versuchstier ab. Danach untersuchte ich den histologischen Befund von Leber, Milz und Knochenmark, auf welche Weise die Aufspeicherungstatigkeit des Retikuloendothelialsystems genau festgestellt werden konnte. 2) Lunge, Herz, Leber, Milz, Niere und Knochenmark wurden mittels der histotogischen Methode untersucht. Folgende Farbungen wurden verwandt: Hamatoxylin-Eosin-Doppelfarbung, Van-gieson'sche Farbung, Unna - Pappenheim'sche Farbung und Fettfarbung mit Sudann-III. Die erhaltenen Ergebnisse lassen sich wie folgt kurz zusammenfassen: 1) Die Tuschespeicherung des R. E. S. bei nasenstenotisch erzeugten dyspnoisehen Kaninchen ergab folgenden Befund. a) 24 Stunden nach Versuchsbeginn liess sich eine Abnahme der Zehl der phagozytierten Zellen sowie der Menge von phagozytierten Tuschgranula nachweisen. Je langer die Dyspnoe dauerte, desto starker war die Aufspeicherungstatigkeit des R. E. S. herabgesetzt. Doch in jedem Fall liess sich kein Ausfall der Funktion des R. E. S. wahrnehmen. b) Die Dyspnoe dauerte in einigen Fallen 5 Tage lang, danach erholte sich innerhalb 24 Stunden die Funktion des R. E. S. vorubergehend, fand sich jedoch innerhalb 72 Stunden-5 Tagen wieder herabgesetzt und kehrte schliesslich innerhalb 30 Tagen wieder beinahe zur Norm zuruck. c) Bei Fallen, wo die Dyspnoe am 10. Tage nachliess, war die Funktion des R. E. S. 24 Stunden nach dem Nachlassen der Dyspnoe immer noch herabgesetzt; innerhalb 48 Stunden bis 5 Tagen kehrte sie allmahlich wieder zur Norm zuruck; innerhalb 10 bis 20 Tagen fand dann wieder eine Herabsetzung und in 30 Tagen schlieszlich wieder die Ruckkehr zur Norm statt. d) Bei Fallen, wo die Stenose am 20. Tage aufgehoben wurde, hatte die Aufspeicherung, im Vergleich zu Tabelle I., innerhalb 72 Stunden-5 Tagen starker zugenommen, doch nach 10 Tage war sie wieder geringer geworden und es trat keine Erholung mehr ein. 2) Bei nasen- und tracheostenotisch erzeugten dyspnoischen Kaninchen liess sich eine bestimmte histolegische Veranderung der verschiedenen Eingeweide nachweisen. 3) Die Lunge wurde in solchem Falle bei dyspnoischen Kaninchen emphysematos, bronchiektatisch, atelektatisch, und stauungshypeaamisch verandert, in den meisten Fallen konstatierte man Blutungen in den Alveolen. Als Komplikationen kamen oft entzundliche Infiltration sowie Lungenabszess vor, hingegen gewahrte man keine Veranderung der elastischen Fasern. 4) Das Herz zeigte zuerst Dilatation der rechten Kammer, dann Hypertrophie und Dilatation der linken Kammer. In seltenem Falle liess sich eine atrophische Veranderung der Herzmuskelfasern feststellen. 5) Die Leber zeigt in den meisten Fallen eine Stauungshyperamie und eine zentrale Verfettung; in 20% samtlicher Falle trat ein herdformiger Nekrosenherd auf. Was die Entstehungsweise dieser Veranderungen anbelangt, vermutet der Verfasser, dass die zentrale Verfettung derselben auf O_2-Mangel und die nekrotische Veranderung auf eine toxische Wirkung zuruckzufuhren ist. 6) Die Milz sieht hyperamisch aus und zeigt reichliche Hamosideringranula. 7) An der Niere beobachtet man verschiedenartige leichtgradige Veranderuugen, namlich Stauungshyperamie, trube Schwellung des Harnkanalchenepithels sowie kleine Blutungen. In ganz seltenem Falle kommt es zu einer entzundlichen Infiltration des interstitiellen Gewebes. 8) Das Knochenmark wurde hyperamisch; man beobachtete eine Anhaufung polynuklearer Leukozyten an den Kapillarwanden, sowie eine Verminderung der Myeloblasten und Myelozyten. Pseudoeosinophile, eosinophile und basophile Leukozyten und Megakaryozyten zeigten hochgradige Vermehrung. 9) In den meisten Fallen liessen vor allem Lunge, Herz, Leber und Niere stets fettige Degneration erkennen. Auf Grund obiger Resultate kann gesagt werden, dass die durch die Stenose des Luftwegs bedingte Dyspnoe bestimmte Veranderungen bei den verschiedenen lebenswichtigen Eingeweiden verursacht.
- 京都府立医科大学の論文
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