血小板數ノ消長ニ關スル實驗的竝ニ外科臨床的研究補遺 : 第一編 實驗編

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概要

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• Um die Schwankungen der Zahl der Blutplattchen bei den chirurgischen Erkrankungen zu bestimmen, habe ich mittels der Blutplattchen-Zahlungsmethode nach Lampert am Kaninchen Untersuchungen angestellt. Zuerst habe ich die physiologischen Schwankungen der Zahl, dann das Schwanken derselben bei experimentellen chirurgischen Erkrankungen untersucht. Weiter habe ich these Zahl mit der der Erythrocyten in demselben Blute verglichen. Die Resultate und Schlussfolgerungen meiner Untersuchungen lassen sich wie folgt zusammenfassen: 1) Obgleich die Fonio'sche Methode zur Untersuchung der morphologischen Veranderung der Blutplattchen die beste ist, muss man doch zur Feststellung der Zahl der letzteren der Lampert'schen Methode als der besten unter zahlreichen andern Methoden den Vorzug geben, weil ihre Manipulation einfach ist und in keinem Falle einer besonderen Uebung bedarf. 2) Bei der Zahlung nach der Lampert'schen Methode muss man die Manipulation in moglichst kurzer Zeit vollenden und im Sommer ausserdem die Verdunnungsflussigkeit immer kalt halten. 3) Der Zahlwert der Blutplattchen bei Anwendung der Lampert'schen Methode ist hoher als der mittels der Fonio'schen Methode gewonnene. 4) Was die Zahl der Blutplattchen beim normalen Kaninchen anbetrifft, so ist sie 686070 bei mannlichem Geschlechte, 679010 bei weiblichem Geschlechte, die bei mannlichem ist also etwas grosser als die bei weiblichem. 5) Was die Tagesschwankung der Blutplattchenzahl anbelangt, so ist sie am Morgen am grossten, am Mittag kleiner als am Morgen, und am Abend am kleinsten. 6) Obgleich die Schwankung der Zahl bei 5 Tage langer Zahlung bei dem-selben Kaninchen am grossten ist, ja bis zu 230000 ansteigt, betragt sie, wenn man je funf Kaninchen beiderlei Geschlechts untersucht, gewohnlich nicht mehr als 100000. 7) Im nuchternen Zustande des Tieres beobachtet man eine Vermehrung der Blutplattchen im Blute. 8) Obwohl nach der Nahrungsaufnahme des Tieres die Blutplattchenzahl fur eine kurze Zeit sinkt, nimmt sie doch nach drei Stunden plotzlich zu und dann allmahlich wieder ab. 9) Bei experimentellem Knochenbruche am Kaninchen nimmt die Zahl der Blutplattchen im Blute bald nach dem Bruche etwas zu, und dann allmahlich ab. Nach 24 Stunden aber nimmt sie wieder zu und erreicht schliesslich von dem dritten Tage an eine Zahl uber die normale hinaus. Je kleiner der Knochen, welcher gebrochen wurde, desto schneller erreicht die oben erwahnte kompensatorische Vermehrung ihren maximalen Wert, und beginnt wieder abzunehmen, umso kurzer ist somit die Zeit des Anstiegs bis zum Maximalwert. 10) Bei der experimentellen Anamie beobachtet man am uberlebenden Kaninchen, unabhangig von der Blutmenge, welche verloren geht, schon am dritten Tage eine Vermehrung der Blutplattchen im Blute. Bei der hochgradigen Anamie erreicht die Zahl der Blutplattchen ihren maximalen Wert langsamer, die Zeit also bis zur Erreichung des Maximalwertes ist auch langer als bei der leichtgradigen Anamie und zeigt ungefahr eine umgekehrte Kurve wie die, welche die Zahlenverhaltnisse der Erythrocyten ausdruckt. 11) Bei experimentellem Knochenbruche sowie bei experimenteller Anamie (Blutungen), verhalten sich die Kurve der Blutplattchenzahl und die der Erythrocytenzahl gleich, aber im Vergleich zu der relativ geringen Blutmenge, die bei dem Knochenbruche verloren geht, ist die kompensatorische Vermehrung der Blutplattchen auffallend, und die Verminderung der Erythrocyten starker als man erwarten sollte. 12) Bei experimenteller Untersuchung von allgemeiner Infektion beim Kaninchen mit Staphylococcus pyogenes albus erzielte ich folgende Resultate. Die Befunde sind verschieden je nach der Menge von Bacillen, welche intravenos injiziert wurde. a. Grosse Menge: das Tier geht kurze Zeit nach der Infektion, unter Verminderung der Blutplattchen zugrunde. b. Mittelgrosse Menge: obwohl sich die Zahl der Blutplattchen vom dritten Tage an vermehrt, im Gegensatz zu der Verminderung der Erythrocytenzahl, kann das Tier doch nicht bis zu der Zeit leben, wo die Zahl der Blutplattchen nach ihrer maximalen Vermehrung sich wieder vermindert. c. Kleine Menge: die Zahl der Blutplattchen steigt vom dritten Tage an, aber die der Erythrocyten nicht. Diese Vermehrung der Blutplattchen steht einmal bis zu einem gewissen Grade still, und dann beginnt die Verminderung derselben bis die Blutplattchenzahl allmahlich zu ihhrem normalen Werte zuruckgekehrt und auch das Tier wieder in seinem normalen Zustande ist. 13) Bei der intraperitonealen Injektion von Staphylococcus pyogenes albus am Kaninchen stellt man fast den gleichen Verlauf fest wie bei der intravenosen Injektion einer kleinen Bacillenmenge derselben Art. Die Zahl der Blutplattchen vermindert sich namlich nach der Injektion fur eine Zeit und vermehrt sich dann vom dritten Tage an, parallel mit der Vermehrung der Erythrocytenzahl. Allmahlich aber, nachdem sie hinsichtlich ihrer Vermehrung einen gewissen Maximalpunkt erreicht hat, kehrt sie wieder zu ihrem Normalwert zuruck.

著者

• 水田 集三

  京都府立醫科大學

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