上膊神經叢傳達麻痺ノ一改良法ニ就テ

概要

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Jeder der unter der Leitungsanaesthesie des Brachialplexus irgendeine Operation des Oberarms ausfuhren will, trifft immer auf verschiedene Schwierigkeiten, welche sich erst nach mehrmaligen Versuchen uberwinden lassen. Ich bemuhte mich deshalb um eine Verbesserung und Vereinfachung der Methode, um die Operation in jedem Falle sicher und leicht ausfuhren zu konnen. Die Methode und ihre Resultate in zwanzig Operationsfallen sind kurz wie folgt 1) Die Anaesthesie wurde an den Kranken, immer in Ruckenlage liegend, ausgefuhrt. 2) Zur Bestimmung der Schlusselbeinlange gewinnt man das aussere Ende des Schlusselbeins durch Betastung der rinnenartigen Vertiefung an der vorderen Flache des Akromio-claviculargelenks. 3) An dem Punkt, dicht oben am Schlusselbein und einen Centimeter innerhalb von der Mitte der oben beschriebenen Schlusselbeinlange, sticht man die Nadel sie ganz senkrecht zum Operationstisch haltend ein. Durch allmahliche Einsenkung der Nadel trifft man immer an die erste Rippe und kann nun dort den brachialen Nervenplexus suchen. 4) Nach den Antworten der Patienten lasst sich der Plexus auffinden. Wenn die Spitze der Nadel in irgendeine Nervenfaser eindringt, klagt der Patient uber Schmerzen an dem betreffenden peripheren Teil. 5) 5-30 Minuten nach der Injektion trat die Anaesthesie auf, welche kurzestens 1 Stunde 20 Minuten, langstens 3 Stunden lang dauerte. Inzwischen konnte man alle Operationen an den oberen Extremitaten durchfuhren und eine Nebenanaesthesie war niemals notig.
京都府立医科大学の論文

著者

水田集三
京都府立醫科大學

上膊神經叢傳達麻痺ノ一改良法ニ就テ

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