右肺全摘後に2回の左肺部分切除を施行した異時性多発肺癌の1例
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概要
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背景.肺全摘後の肺癌に対する対側肺切除についての報告は少なく,そのほとんどは1回の再切除の報告である.症例.45歳男性で,胸部異常影にて入院した.CTにて,右主気管支への壁浸潤を伴うS^6原発の腫瘍を認めた.右肺全摘とND2aのリンパ節郭清を施行した.病理学的には,扁平上皮癌で,pT3N1M0 Stage IIIAであった.5年後,CTにて左下葉に腫瘤影を認めた.呼吸機能は,2回目の手術に十分な程度保持されており,左肺下葉の部分切除を施行した.16mmの扁平上皮癌と診断され,Martiniらの診断基準により異時性多発癌とした.さらに3年8ヶ月後のCTにて,左上葉のbullaに接して腫瘤影が出現し,FDG-PETで弱い集積を認めた.混合性呼吸機能障害を認めるも,PSは良好であり,3回目の手術を希望された.左肺上葉部分切除を施行し,病理にて15mmの腺癌と診断された.術後経過は良好であった.術後PSの低下を認めるも,日常生活に支障なく,術後1年5ヶ月の現在再発を認めていない.結語.右肺全摘後に2回の左肺部分切除を施行した,異時性多発肺癌の症例を経験した.積極的な手術が,初回手術より10年という長期生存につながっていると考えられた.
- 日本肺癌学会の論文
- 2008-12-20
著者
-
松浦 求樹
広島市立広島市民病院 呼吸器外科
-
藤原 俊哉
広島市立広島市民病院 呼吸器外科
-
片岡 和彦
広島市立広島市民病院 呼吸器外科
-
妹尾 紀具
広島市立広島市民病院 呼吸器外科
-
妹尾 紀具
広島市立広島市民病院
-
松浦 基樹
広島市立広島市民病院呼吸器外科
-
藤原 俊哉
広島市立広島市民病院呼吸器外科
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