回盲部腸重積を形成した回腸子宮内膜症の1例
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概要
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回腸子宮内膜症により回盲部腸重積を形成した1手術例を経験した.症例は40歳の女性で,心窩部痛を主訴に,2004年10月当院救急外来を受診するも,点滴治療にて症状軽快し帰宅.翌朝より嘔気,嘔吐を認め,腹痛増強し,当院救急外来を再度受診した.右下腹部に圧痛を認め,Blumberg徴候陽性.腹部エコーにて右下腹部の腸蠕動の低下および腸管の拡張,回盲部にmultiple concentric signを認めた.さらに,緊急造影CTにて腹水貯留,回腸の腫脹を認め,腸重積による絞扼性イレウスと診断し,緊急手術を施行.腹腔内には血性腹水を認めた.回腸末端に粘膜下腫瘍を認め,これがBauhin弁に重積していた.腸重積を用手的に圧出,整復後,悪性腫瘍の可能性も考慮し,回盲部切除術+D2を施行した.切除標本では3cm大の粘膜下腫瘍で,術後病理組織学的検査にて腸管子宮内膜症と診断された.
- 2009-01-01
著者
-
近藤 成
大田市立病院外科
-
坂下 吉弘
大田市立病院外科
-
坂下 吉弘
大田市立病院 放
-
愛新 啓志
大田市立病院外科
-
小倉 良夫
大田市立病院外科
-
繁本 憲文
大田市立病院外科
-
上田 祐華
大田市立病院外科
-
繁本 憲文
広島大学病態制御医科学外科
-
近藤 成
広島大学病態制御医科学外科
-
小倉 良夫
大田市立病院 外科
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