腸管壊死を伴わない門脈ガス血症の2例
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概要
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門脈ガス血症はまれな病態で,開腹術を要する予後不良な徴候と考えられてきた.我々はそれぞれ手術と保存的治療を行った腸管虚血を伴わない2症例を経験した.症例1は78歳の男性で,腹痛を主訴に受診し,来院後下血を認めた.腹部CTで小腸の拡張と回盲部の著明な壁肥厚,門脈ガスを認めた.腸管虚血を伴うイレウスを疑い,緊急手術を施行した.術中所見は,腸管には虚血性変化を認めず,試験開腹で鴉丁した.術後の下部消化管内視鏡検査で,回盲部に多発性潰瘍を認めた.症例2は95歳の女性で,排便時に突然下腹部痛が出現した.腹部CTで門脈ガスと上行結腸の著明な拡張を認めた.発症46時間後の腹部CTでは門脈ガスは消失し,保存的治療で回復した.本症の存在自体は必ずしも重篤な病態を意味せず,保存的治療でも改善する場合があることを考慮し,治療方針の決定にはその成因を十分に考察することが重要である.
- 一般社団法人日本消化器外科学会の論文
- 2005-02-01
著者
-
高村 通生
大田市立病院外科
-
坂下 吉弘
大田市立病院外科
-
坂下 吉弘
大田市立病院 放
-
繁本 憲文
大田市立病院外科
-
金 啓志
大田市立病院外科
-
橋本 泰司
大田市立病院外科
-
岩子 寛
大田市立病院外科
-
渡谷 祐介
大田市立病院外科
-
渡谷 祐介
マツダ病院外科
-
繁本 憲文
広島大学病態制御医科学外科
-
橋本 康司
広島大学病態制御医科学外科
-
渡谷 祐介
広島大学病態制御医科学外科
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