B型肝炎ウィルス感染を伴った肝脾悪性リンパ腫の1切除例
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概要
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症例は55歳の女性で,腹部CTにて肝臓と脾臓に限局する腫瘤を認めたため,当院を受診した.表在リンパ節を触知せず,血液検査所見でLDH 711IU/l,HBsAg陽性,IL-2R抗体748U/mlと高値を示した.肝生検と免疫特殊染色でB細胞性悪性リンパ腫と診断された.他検査で他臓器に病変を認めなかった。肝臓,脾臓ともに腫瘍破裂の危険性があり,切除を先行させ術後化学療法を施行する方針とし,肝外側区域切除術,脾臓摘出術を施行した.術後,tetrahydro-pyranyl adriamycin-cyclophosphamide,vincristine and prednisolone therapy (THP-COP療法)を3コース行い,現在無再発生存中である.また,HBV carrierであったため術後ラミブジンを投与している.肝脾悪性リンパ腫は非常にまれな疾患であり,我々が検索しえたかぎりでは切除例は自験例のみであった.若干の文献的検索を含め報告する.
- 2009-01-01
著者
-
川元 俊二
福岡徳洲会病院外科
-
稲田 一雄
福岡徳洲会病院外科
-
金丸 隆幸
福岡徳洲会病院外科
-
柴田 亮輔
福岡徳洲会病院外科
-
児玉 亘弘
福岡徳洲会病院内科
-
廣田 一隆
福岡徳洲会病院内科
-
吉田 尊久
福岡徳洲会病院病理
-
吉田 尊久
福岡徳洲会病院
-
川元 俊二
福岡徳洲会病院
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