下部胆管より発生したと考えられるgastrointestinal stromal tumorを伴った真性癌肉腫の1例
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概要
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69歳の女性で,右季肋部痛を主訴に当院を受診された.諸検査の結果,下部胆管から十二指腸内腔にかけて腫瘤が認められたが,確定診断に至らず,十二指腸乳頭部癌,十二指腸癌,gastrointestinal stromal tumor(以下,GIST),胆管癌を鑑別診断として考え,膵頭十二指腸切除を行った.標本割面では下部胆管から十二指腸下降脚内に突出する80×75×34mm大の結節型の腫瘤が認められ,病理組織学的診断で,同一腫瘍内に腺癌,扁平上皮癌と肉腫組織が確認された.免疫染色検査の結果,肉腫組織はc-kit強陽性であり,下部胆管が原発と考えられるGISTを伴った真性癌肉腫と診断された.根治手術であったが,術後184日目,多発肝,肺,リンパ節転移を生じ死亡された.胆管原発の真性癌肉腫は極めてまれであるため報告する.
- 2008-12-01
著者
-
小澤 俊総
社会保険山梨病院外科
-
矢川 彰治
社会保険山梨病院外科
-
安村 友敬
社会保険山梨病院外科
-
斉田 真
社会保険山梨病院外科
-
小澤 俊総
山梨病院(社保) 外科
-
山口 大輔
社会保険山梨病院外科
-
安村 友敬
山梨病院(社保) 外科
-
斉田 真
山梨病院(社保) 外科
-
矢川 彰治
山梨病院(社保) 外科
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