S状結腸SM癌の内視鏡的摘除6年後にS状結腸間膜リンパ節再発を来した1例
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概要
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症例は60歳の女性で,6年前にS状結腸の内視鏡的摘除SM癌の既往があり,病現組織学的検査所見は0-Ip型,15×14mm,tub1,pSM1,ly1,v0,cut end (-)で,経過観察されていた.今回,高CEA血症,PET陽性の左骨盤内腫癌(径3.7cm)を指摘され当科受診となった.病歴,術前画像検査,術中所見より内視鏡的摘除されたS状結腸SM癌のリンパ節転移再発と判断し,S状結腸切除およびリンパ節郭清(D3)(pR0)を施行した.S状結腸間膜内の再発リンパ節は腸間膜表面への露出(腹水細胞診:Class IIIb)を認め,今後の腹膜播種再発の可能性が考えられた.本症例は,大腸内視鏡的摘除SM癌で,癌遺残がなくても,浸潤距離1,000μm以上,リンパ管侵襲陽性例では外科的追加腸切除が重要であり,経過観察の場合は適切なサーベイランスプログラムの確立が必要であることを示す警鐘的症例である.
- 一般社団法人日本消化器外科学会の論文
- 2008-05-01
著者
-
藤 也寸志
国立病院機構九州がんセンター消化器外科
-
坂口 善久
国立病院機構九州がんセンター消化器外科
-
岡村 健
国立病院機構九州がんセンター消化器外科
-
足立 英輔
九州がんセンター消化器外科
-
西山 憲一
独立行政法人国立病院機構九州がんセンター臨床検査科
-
上杉 憲子
独立行政法人国立病院機構九州医療センター病理検査室
-
西山 憲一
国立病院機構九州がんセンター臨床検査科
-
西山 憲一
独立行政法人国立病院機構九州がんセンター臨床検査部
-
西山 憲一
国立病院機構九州がんセンター臨床検査部
-
西山 憲一
国立病院機構九州がんセンター 乳腺科
-
藤也 寸志
国立病院九州がんセンター消化器外科
-
増田 隆明
独立行政法人国立病院機構九州がんセンター消化器外科
-
増田 隆明
九州大学生体防御医学研究所附属病院 細胞機能制御学
-
坂口 善久
九州大学 第2外科
-
上杉 憲子
独立行政法人国立病院機構九州医療センター病理部
-
上杉 憲子
国立病院機構九州医療センター 臨床研究センター消化器科
-
上杉 憲子
独立行政法人国立病院機構九州医療センター病理部門
-
上杉 憲子
国立病院機構九州医療センター検査科病理
-
岡村 健
産業医科大学第2外科
-
上杉 憲子
国立病院機構九州医療センター 代謝内分泌内科
-
西山 憲一
九州がんセンター臨床検査部
-
川崎 真澄
川崎胃腸科・内科クリニック
-
伊藤 修平
独立行政法人国立病院機構九州がんセンター消化器外科
-
上杉 憲子
国立病院機構九州医療センター 産婦人科
-
岡村 健
独立行政法人国立病院機構九州がんセンター消化器外科
-
藤 也寸志
独立行政法人国立病院機構九州がんセンター消化器外科
-
足立 英輔
独立行政法人国立病院機構九州がんセンター消化器外科
-
坂口 善久
独立行政法人国立病院機構九州がんセンター消化器外科
-
政 幸一郎
独立行政法人国立病院機構九州がんセンター消化管・腫瘍内科
-
上杉 憲子
独立行政法人国立病院機構九州医療センター臨床検査部
-
西山 憲一
独立行政法人国立病院機構九州がんセンター病理診断科
-
西山 憲一
国立病院九州がんセンター病理診断科
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