根治的放射線化学療法,内視鏡的粘膜下層剥離術後に胃噴門部に粘膜下腫瘍様血行性転移が疑われた食道癌の1例
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概要
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症例は63歳の男性で,2002年7月にMtUtLt T3-4,N2,cStageIIIの高分化型扁平上皮癌(以下,SCC)を指摘された.気管支浸潤も疑われ,根治的放射線化学療法を施行された.2002年12月,腫瘍はCR,リンパ節はPRの評価であった.2003年9月,門歯より40〜45cmに全周性の粘膜不整像,ルゴール不染があり,食道癌と診断された.別照射野にて再度放射線化学療法50Gyを施行されたがNCであり,2004年に内視鏡的粘膜下層切除術を追加施行された.m1,ly0,v0のSCCであった.さらに,2004年8月,下咽頭癌(SCC,T1 N0 M0)の診断にて下咽頭部分切除術を施行された.2006年1月,胃噴門部に径2cmの粘膜下腫瘍様隆起が出現した.超音波内視鏡下針生検にてSCCと診断され2006年4月噴門側胃切除術を施行した.病理組織学的検査所見は中分化型SCCであり高度の静脈侵襲を伴い,最初に診断された食道癌の血行性転移の可能性が示唆された.
- 一般社団法人日本消化器外科学会の論文
- 2008-05-01
著者
-
岡本 真
東京大学医学部第二内科学教室
-
岡本 真
東京大学医学部付属病院消化器内科
-
山田 和彦
癌研有明病院消化器外科
-
山田 和彦
山形大学第一外科
-
神保 敬一
東京大学医学部附属病院胃食道外科
-
上西 紀夫
東京大学医学部消化管外科
-
宇於崎 宏
東京大学医学部人体病理学教室
-
野村 幸世
東京大学医学部附属病院胃・食道外科
-
野村 幸世
東京大学 大学院消化管外科
-
野村 幸世
東京大学 胃食道外科
-
宇於崎 宏
東京大学医学部附属病院病理部
-
宇於崎 宏
東京大学医学部付属病院病理部
-
宇於 崎宏
東京大学医学部附属病院病理部
-
上西 紀夫
東京大学胃食道外科
-
山田 和彦
東京大学医学部附属病院胃・食道外科
-
丹羽 隆善
東京大学医学部付属病院胃・食道外科
-
上西 紀夫
東京大学 消化管外科 ・ 代謝内分泌外科学教室
-
山田 和彦
鹿児島大学フロンティアサイエンス研究推進センター異種移植外科分野
-
山田 和彦
東京大学医学部保健栄養学
-
上西 紀夫
東京大学大学院消化管外科学・代謝栄養内分泌外科学
-
山田 和彦
東京大学医学部保健学科保健栄養学教室
-
宇於崎 宏
東京大学医学系研究科人体病理学・病理診断学分野
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