結腸憩室炎に起因したS状結腸子宮瘻の1例
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概要
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症例は81才女性。下腹部痛,茶褐色様帯下を主訴に当院内科受診。腹部CTでダグラス窩膿瘍を指摘され,精査加療目的に外科紹介受診となった。大腸内視鏡所見で,直腸S状結腸部付近に粘膜病変は認めないものの,腸管の全周性狭窄を認め憩室炎による狭窄と考えられた。注腸造影X線検査では,S状結腸の狭窄及び憩室を認め,更に子宮頚部との交通も認められた。本例は結腸憩室炎に起因したS状結腸子宮瘻と診断された。手術は,S状結腸,子宮及び回腸の一部が炎症により強固に癒着していたため,2孔式人工肛門造設術を行った。結腸憩室炎は,近年増加傾向にあり,結腸憩室炎に起因した膀胱瘻の報告は散見されるが,結腸子宮瘻は稀である。本邦ではこれまでに14例の報告があるが,81才での発症は最も高齢であった。
- 2006-12-01
著者
-
関根 理
自治医科大学附属さいたま医療センター 消化器一般外科
-
森 武貞
市立貝塚病院外科
-
金 柄老
市立貝塚病院外科
-
川崎 勝弘
市立貝塚病院外科
-
西 敏夫
市立貝塚病院外科
-
相沢 青志
市立貝塚病院外科
-
西 敏夫
市立貝塚病院乳がん高度検診・治療センター
-
大島 聡
市立貝塚病院外科
-
篠原 浩一
ジャパンメディカルアライアンス東埼玉総合病院外科
-
山本 宏
東埼玉総合病院外科
-
関根 理
自治医科大学さいたま医療センター一般外科
-
篠原 浩一
東埼玉総合病院外科
-
関根 理
自治医科大学附属大宮医療センター 外科
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