急性腎不全,急性呼吸不全を呈した化膿性椎間板炎の1例
スポンサーリンク
概要
- 論文の詳細を見る
症例は,65才男性。腰椎椎間板炎,腸腰筋膿腫の診断で保存的加療が行われたが,改善せず手術予定となった。術前に急激な呼吸不全と腎不全,DICを呈したため集中治療部(ICU)へ緊急入室し,予定手術は中止となった。急性呼吸不全に対し,人工呼吸管理を開始した。肺経由動脈熱希釈法により計測をおこなうPiCCOカルーテルの留置によるモニタリングで,呼吸不全の原因は全身性炎症反応症候群による肺傷害を疑った。ICU入室2日目に緊急に病巣掻爬,前方固定術の手術を施行した。ICU入室3日目(術後1日目)には呼吸状態の著明な改善を認め,人工呼吸より離脱し,全身状態の改善したICU入室6日目に一般病棟へ転棟した。本症例は感染の蔓延により全身状態の悪化をきたしていたと考えられた。呼吸不全の鑑別を迅速に行い,外科的に原因の除去を行うことで,全身性炎症反応症候群から多臓器不全への進展を防ぎ救命しえた。
著者
-
馬場 秀夫
長崎大学医学部整形外科
-
馬場 秀夫
長崎労災病院 整形外科
-
馬場 秀夫
長崎大学整形外科
-
馬場 秀雄
長崎大学整形外科
-
馬場 秀雄
長崎大学 整形外科
-
中村 利秋
長崎大学病院集中治療部
-
鳥居 和広
長崎大学大学院麻酔・蘇生科学
-
馬場 秀夫
長崎大学大学院整形外科学
-
中村 利秋
長崎大学病院 集中治療部
関連論文
- 小児ダウン症に伴う環軸関節亜脱臼に対して片側 Magerl 法を行った1例
- 動揺性肩関節症におけるホルモン療法
- 頚椎に発生し脊髄症状を呈した骨軟骨腫の一例
- 術野からの細菌培養検出による脊椎脊髄手術の準無菌状態評価
- 広範囲に発症し両下肢麻痺を呈した骨結核の一例
- MRSA化膿性肩関節炎の3例
- 手術的治療を行った肩石灰性腱炎の検討
- 外傷により左肩甲骨の下方回旋転位を認めた1例
- 環軸椎回旋位固定の治療経験
- 鎖骨遠位部に骨破壊を生じた長期透析患者の1例
- Bristow 変法後の再鏡視所見
- 医学部ラグビー部員の頚椎メディカルチェックと安全対策
- 整骨院での上腕骨顆上骨折施術過誤の1例
- 腰椎椎間板ヘルニアにおける内視鏡下ヘルニア摘出術
- 脊椎腫瘍に対するHarms cageの使用経験
- 頚椎前方固定術におけるプレート使用の意義
- 80歳以上の頚髄症に対する脊柱管拡大術の治療成績 : 70歳代との比較
- 頸椎後方instrumentにおけるOlerud Cervicalの使用経験
- 椎間板切除を行わない内視鏡下頚椎椎間孔拡大術(Key hole foraminotomy)の小経験 (西日本頚椎研究会 特集号) -- (主題 頚椎椎間板ヘルニア)
- 最近3年間の血液疾患患者の集中治療部への収容状況に関する検討
- 急性腎不全,急性呼吸不全を呈した化膿性椎間板炎の1例
- 透析性脊椎症における軸椎歯突起病変の検討
- 頚部脊髄症における手術法選択の指標
- 頚髄症における脊柱管拡大術のスペーサー設置法の比較
- 長期透析患者の環軸椎における骨嚢腫病変の検討
- 後頭骨-上位頚椎間固定術後の中下位頚椎配列の検討
- 当院での整形外科手術における自己血輸血の実施状況と問題点
- 化膿性脊髄炎1症例と頸髄損傷1症例における経管栄養(ファイブレンYH)による赤血球膜脂肪酸分画と炎症性メディエ-タ-の変化
- 気管内挿管時の循環管理 (特集 周術期の循環管理) -- (術中・術後管理)
- 超高齢者における腰椎麻酔下プロポフォール鎮静が呼吸・循環動態に及ぼす影響
- 動脈圧波形心拍出量モニタリング PiCCO (特集 新しい循環系モニタリング--その有用性と限界)
- 当院[長崎大学病院]における非骨傷性頚髄損傷の検討 ([第73回]西日本脊椎研究会 特集号) -- (脊椎・脊髄損傷の診断と治療戦略)
- 自己血輸血量が血清遊離ヘモグロビン濃度に与える影響
- 椎間板切除を行わない内視鏡下頚椎椎間孔拡大術(Key hole foraminotomy)の小経験
- CT-navigation systemを用いた後頭骨スクリューの検討 (日本脊椎インストゥルメンテーション学会特集号)
- 術後高齢者におけるドパミンとドブタミンの腎機能とPGE2排泄に及ぼす影響
- 頚髄腫瘍再発に対しMRIベースナビゲーションシステムを使用し腫瘍摘出術を行った1例
- 当院における高齢者頚髄症の治療成績 (西日本脊椎研究会 特集号) -- (80歳以上の脊椎疾患の治療戦略)
- 馬尾症状を呈する腰椎黄色靭帯骨化症に対する内視鏡下椎弓切除術の経験 (日本内視鏡低侵襲脊椎外科学会特集号)
- 高度な脊柱変形を伴う先天性後側弯症に対し矯正固定術を行った2例
- A case of chordoma which occurred at cervical spine.
- Local Recurrences of Malignant Bone Tumors.
- Primary Bone Tumor Associated with General Skeletal Growth Disturbance.
- Treatment of Congenital Tarsal Coalition.
- Incidence of Osteosarcoma in Nagasaki.