閉塞性黄疸を合併した成人型Bochdalek孔ヘルニアの1手術例
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概要
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症例は80歳の女性で,原因不明の腹痛,嘔吐および肝機能障害にて入退院をくり返していた.入院後,絶飲食にて症状はすぐに軽快するため経過観察をされていた.今回は同様の症状に加え黄疸を合併し緊急入院となる.画像上,胆嚢の腫大,肝内胆管の拡張を認め閉塞性黄疸を来していた.右側Bochdalek孔ヘルニアも認めた.保存的治療を行っていたが症状が増悪するため,Bochdalek孔ヘルニアの嵌頓によるものと判断し,緊急手術を行った.胃前庭部から十二指腸下行脚までが,右Bochdalek孔に嵌頓していたため,これらを還納し,Bochdalek孔は可及的に縫合閉鎖した.術後,黄疸は改善し,嘔吐も消失.以後,再発は認めていない.閉塞性黄疸を合併した成人型Bochdalek孔ヘルニアの手術例はまれであり,文献的考察を含め報告する.
- 一般社団法人日本消化器外科学会の論文
- 2007-10-01
著者
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