腹腔鏡下に確定診断を行った原発性腹膜炎を併発した特発性ネフローゼ症候群の1例
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概要
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特発性ネフローゼ症候群の治療中に併発した原発性腹膜炎の1例を経験した.症例は12歳,女児で,ネフローゼ症候群再発にて入院治療中に上腹部痛で発症した.腹痛は次第に腹部全体に波及した.腹部所見,血液検査での炎症反応の増悪を認め,腹部臥位単純X線で小腸ガスを認め,急性腹症の診断で腹腔鏡下に手術を行った.手術に先立って行った上部消化管内視鏡では十二指腸に潰瘍を認めたが,穿孔は認めなかった.術中所見では子宮・付属器および腸管の炎症を認めたが,明らかな腸管穿孔等は認めず,原発性腹膜炎と診断し,腹腔内を洗浄してドレナージを行った.なお術中に採取した混濁した腹水の培養では起炎菌の検出はできなかった.原発性腹膜炎はネフローゼ症候群治療中に合併した腹痛の鑑別時に重要な疾患であると同時に,診断,治療において腹腔鏡下手術が有用であった.
- 日本小児外科学会の論文
- 2007-10-20
著者
-
石橋 広樹
国立病院機構香川小児病院小児外科
-
大塩 猛人
国立病院機構香川小児病院小児外科
-
石橋 広樹
徳島大学第1外科
-
緒方 宏美
愛知県心身障害者コロニー中央病院 小児外科
-
高野 周一
国立病院機構香川小児病院外科
-
大塩 猛人
香川医科大学 小児外科
-
大塩 猛人
独立行政法人国立病院機構香川小児病院小児外科
-
石橋 広樹
独立行政法人国立病院機構香川小児病院外科
-
緒方 宏美
独立行政法人国立病院機構香川小児病院小児外科
-
高野 周一
独立行政法人国立病院機構香川小児病院小児外科
-
濱口 武士
独立行政法人国立病院機構香川小児病院小児科
-
緒方 宏美
聖マリア病院小児外科
-
緒方 宏美
聖マリア病院小児外科:久留米大学小児外科
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