心不全にて発症した新生児腹壁動静脈瘻の1例
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概要
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心不全にて発症した先天性腹壁動静脈瘻の1新生児例を報告した. 流入動脈は両側の下腹壁動脈とその分枝,流出静脈は臍静脈であった. 内科的治療では心不全の改善が見られず,大動脈造影にて診断確定後,外科的に流入動脈と流出静脈の結紮を行った. 手術にて心不全は著明に改善したが,動静脈瘻内の血液欝滞のため血漿漏出が起こり,高度の血液濃縮と肝逸脱酸素上昇を認めた. 再手術にて臍静脈の結紮解除を行うと,全身状態も改善し,この後軽快退院した. 術直後には動静脈瘻の残存を認めたが,術後3ヶ月目には,超音波検査でも臍静脈内の異常血流は認められなくなった. 腹壁に存在する先天性動静脈瘻は非常に稀で,これまで英文報告が3例のみ,本邦では初めての報告と思われる. 治療は,過度の侵襲を避け心不全を軽快させるため,完全切除はせずに流入動脈結紮のみとしたが,適切な術式であったと考えた.
- 日本小児外科学会の論文
- 1994-02-20
著者
-
石橋 広樹
国立病院機構香川小児病院小児外科
-
江川 善康
国立療養所香川小児病院外科
-
松村 長生
国立療養所香川小児病院外科
-
大塩 猛人
国立療養所香川小児病院小児外科
-
桐野 有成
国立療養所香川小児病院小児外科
-
太田 明
国立療養所香川小児病院小児科
-
宮内 隆行
国立療養所香川小児病院外科
-
石橋 広樹
国立療養所香川小児病院外科
-
川人 智久
国立療養所香川小児病院外科
-
堀家 一哉
国立療養所香川小児病院外科
-
秋田 裕司
国立療養所香川小児病院小児科
-
桐野 有成
国立療養所香川小児病院外科
-
堀家 一哉
国立療養所香川小児病院心臓血管外科
-
秋田 裕司
国立療養所香川小児病院心臓血管外科
-
大塩 猛人
国立療養所香川小児病院外科
-
太田 明
国立療養所菊池恵楓園入所者自治会
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