気管支鏡検査局所麻酔時におけるカテーテルスプレー法と従来法の比較
スポンサーリンク
概要
- 論文の詳細を見る
背景.従来,局所麻酔下気管支鏡検査時のリドカイン追加は,鉗子孔からの注射器による手押し注入法が行われてきた.しかしそれ自身が咳嗽を誘発し,麻酔も不均等になる恐れがある.我々は,薬液を「噴霧」して気管支内に投与するカテーテルスプレー法を考案し,安全性・麻酔の均等性・カテーテル挿入時に吸痰可能などの有用性を報告してきた.目的.今回は,血中酸素飽和度(SpO_2)と心拍数の持続モニタリング・被検者のアンケート調査・医原性汚染に対する構造上の利点も含め追加報告する.方法.気管支鏡検査被検者を無作為に次の2群, (1)従来法14例,(2)スプレー法13例に分けた.SpO_2と心拍数の持続モニタリングを行い,低酸素状態や心拍数上昇の回数を検討した.また,咳嗽回数および被検者の主観的不快度レベル(10段階評価)をアンケート調査にて検討した.結果.従来法とスプレー法の各項目の結果は,検査中の4%リドカイン使用量;11.6±4.5mlと2.0±0.8ml(p<0.01),<2%SpO_2低下回数/h;19.3±17.6と11.6±9.4,>6bpm心拍数上昇回数/h;26.9±17.5と22.4±15.8であった.また,咳嗽回数;62.1±62.5と27.2±36.0,不快度レベル;6.0±1.8と4.2±2.5(p<0.05)であった.結論.スプレー法は,有意にリドカイン使用量を減少させ,咳嗽誘発や不快度が少なかった.麻酔中も酸素が投与されSpO_2低下を防止できた.薬液ルートと吸引ルートを独立させることにより,従来法のように紺子孔内の雑菌を再度気管支内へ押し出すことがなく,医原性汚染の可能性が極めて低いと考えた.
- 日本呼吸器内視鏡学会の論文
- 2007-03-25
著者
-
鳥羽 博明
徳島大学大学院 胸部・内分泌・腫瘍外科
-
監崎 孝一郎
徳島大学大学院 胸部・内分泌・腫瘍外科
-
先山 正二
徳島大学大学院 胸部・内分泌・腫瘍外科
-
鳥羽 博明
徳島大学胸部・内分泌・腫瘍外科
-
近藤 和也
徳島大学大学院ヘルスバイオサイエンス研究部生体防御腫瘍医学講座病態制御外科
-
近藤 和也
徳島大学 大学院病態制御外科
-
三好 孝典
徳島大学大学院 病態制御外科
-
丹黒 章
徳島大学大学院 病態制御外科
-
三好 孝典
徳島大学外科
-
三好 孝典
徳島大学病院外科
-
吉田 光輝
徳島大学大学院ヘルスバイオサイエンス研究部生体防御腫瘍医学講座病態制御外科
-
広瀬 由紀子
徳島大学大学院病態制御外科
-
六田 暉朗
馬原医院
-
吉田 光輝
独立行政法人国立病院機構高知病院呼吸器外科
-
近藤 和也
徳島大学大学院 成人・高齢者看護学
-
監崎 孝一郎
徳島大学大学院 胸部・内分泌・腫瘍外科
-
鳥羽 博明
徳島大学大学院 胸部・内分泌・腫瘍外科
-
先山 正二
徳島大学大学院 胸部・内分泌・腫瘍外科
関連論文
- 35.CTガイド下気管支鏡下コイルマーキングにおけるBf-NAVIの有用性(第18回 日本呼吸器内視鏡学会中国四国支部会)
- Gefitinib耐性後に切除した肺腺癌術後肺転移の1例
- RP-002 拡大胸腺摘出術を施行した重症筋無力症患者の治療効果の指標 : タクロリムス使用群と非使用群との比較(要望口演01 重症筋無力症に対する手術,世界をリードする呼吸器外科医に!,第23回日本呼吸器外科学会総会)
- 症例 左上下肺静脈が共通幹を形成していた肺癌の2例
- 10.大腸癌の巨大転移性肺腫瘍による気道狭窄に対して長期管理が可能であった1例(第17回日本呼吸器内視鏡学会中国四国支部会)
- J-8 80歳以上高齢者肺癌手術症例の検討
- P-441 weekly Carboplatin(CBDCA)/Paclitaxel(PTX)による長期の外来治療が可能であった進行肺腺癌の2例(化学療法4,第49回日本肺癌学会総会号)
- WS2-4 胸腺上皮性腫瘍における予後因子 : WHO分類とmatrix metalloproteinaseの発現(胸腺上皮性腫瘍における臨床および病理学的分類と問題点)(ワークショップ2)
- 当院におけるEWSの治療経験 : 長期留置は可能か
- P-722 他疾患との鑑別が困難であったSolitary Fibrous Tumorの2例(胸膜・胸壁腫瘍,第49回日本肺癌学会総会号)
- P-306 腺癌への悪性転化を伴った縦隔成熟奇形腫の1例(縦隔腫瘍3,第49回日本肺癌学会総会号)
- SF-022-1 GFPラットを用いた胎仔肺移植モデルのドナー組織間再融合の組織学的検討(第108回日本外科学会定期学術集会)
- 縦隔悪性リンパ腫の臨床的検討
- P9-6 電子蛍光気管支鏡(AFI)を用いた気管支病変の識別能力の検討(気管支鏡・悪性, 第30回日本呼吸器内視鏡学会学術集会)
- P1-5 挿管カニューレの気管狭窄に使用した長期留置Tチューブの反応性肉芽に対し,治療に難渋している一例(気管気管支狭窄, 第30回日本呼吸器内視鏡学会学術集会)
- OR11-1 CTガイド下極細径気管支鏡による小型肺野病変へのアプローチ : 極細径気管支鏡で到達不能な場所はあるのか?(超音波気管支鏡(末梢2), 第30回日本呼吸器内視鏡学会学術集会)
- PS-096-1 転移性蜂窩状軟部肉腫術後長期生存中の一例(転移性肺腫瘍4, 第24回日本呼吸器外科学会総会号)
- PS-089-5 前縦隔lymphangiomaの2例(縦隔腫瘍9, 第24回日本呼吸器外科学会総会号)
- PS-081-3 胸腺上皮性腫瘍における癌関連遺伝子のメチル化についての検討(縦隔腫瘍1, 第24回日本呼吸器外科学会総会号)
- PS-035-5 急性白血病治療中に発生した肺アスペルギルス症に対し外科治療を施行した3症例(感染症1, 第24回日本呼吸器外科学会総会号)
- PS-028-2 肺腺癌おけるVEGF-C, VEGFR-3発現についての検討(基礎研究2, 第24回日本呼吸器外科学会総会号)
- WS2-5 肺腫瘤性病変・縦隔リンパ節に対する胸部MRI拡散強調像の検討(肺癌縦隔リンパ節転移の術前診断と手術適応, 第24回日本呼吸器外科学会総会号)
- 気管支鏡検査局所麻酔時におけるカテーテルスプレー法と従来法の比較
- PD-6-1 異系ラットを用いた成体肺内への胎仔肺移植モデルの検討(第107回日本外科学会定期学術集会)
- P-232 梗塞性壊死を認める胸腺腫の6例の臨床病理学的検討(縦隔腫瘍2, 第47回日本肺癌学会総会)
- P-80 当院での肺腫瘍におけるFDG-PETの現況(FDG-PET2, 第47回日本肺癌学会総会)
- 再発胸腺腫の治療(浸潤型胸腺腫の治療と成績, 第22回日本呼吸器外科学会総会)
- 甲状腺髄様癌術後肝転移に対し肝動脈化学塞栓療法が有効であった1例
- OP-144-1 非結核性抗酸菌症手術症例の検討(肺 良性,一般口演,第110回日本外科学会定期学術集会)
- OP-291-1 胸腺癌44例の検討(胸腺・縦隔-1,一般口演,第110回日本外科学会定期学術集会)
- OP3-2 肺虚血再潅流における呼気中一酸化炭素(CO)および血液中COの検討(一般口演03 基礎研究,世界をリードする呼吸器外科医に!,第23回日本呼吸器外科学会総会)
- SF-022-1 Sex-mismatchを用いたラット胎仔肺移植モデルのドナー細胞の組織学的検討(呼吸器-1,サージカルフォーラム,第110回日本外科学会定期学術集会)
- HP-160-7 同所性移植肺癌モデルを用いたTS-1効果関連因子の探索(肺(化学療法・集学的治療),ハイブリッドポスター,第109回日本外科学会定期学術集会)
- 46.当科で経験したまれな気管支分岐異常の4例(第17回日本呼吸器内視鏡学会中国四国支部会)
- OR24-1 当院における自家蛍光気管支鏡(SAFE-3000,AFI)の同時使用経験(AFI・NBI,一般口演24,第32回日本呼吸器内視鏡学会学術集会)
- OR18-5 CTガイド下気管支鏡下コイルマーキングにおけるbf-NAVIの有用性(仮想内視鏡2,一般口演18,第32回日本呼吸器内視鏡学会学術集会)
- P-455 再発非小細胞癌に対し,gefitinib投与後に切除した1例(分子標的治療4,第49回日本肺癌学会総会号)
- 56.左肺動脈分岐異常(縦隔型A8+9)の1例(第47回日本肺癌学会中国・四国支部会,中国・四国支部,支部活動)
- OP-233-3 豚を用いた胎生期肺組織移植の実験的検討(肺移植,一般口演,第110回日本外科学会定期学術集会)
- 29.診断に苦慮した悪性中皮腫の1例(第46回日本肺癌学会中国・四国支部会)
- PS-021-2 非小細胞肺癌術後の補助化学療法としてのweekly Paclitaxe1/Carboplatin併用療法の安全性に対する検討(肺癌(化学療法)3, 第24回日本呼吸器外科学会総会号)
- P1-4 CTガイド下気管支鏡検査における被曝線量に関する検討(より安全で侵襲の少ない気管支鏡を行うために,パネルディスカッション1,第32回日本呼吸器内視鏡学会学術集会)
- 徳島大学病院におけるDPC適合型肺がん手術 クリティカルパス導入による効果
- 肺がん術後地域連携クリニカルパスの現状 (特集 がん診療連携最前線--病診連携とクリニカルパス--がん診療と地域連携/チームで支えるがん診療)
- OR5-4 扁平上皮肺癌患者の喀痰細胞診における癌関連遺伝子のメチル化の検討(基礎, 第30回日本呼吸器内視鏡学会学術集会)
- W1-3 当科におけるmulti-modality methodを用いた気管支鏡検査の教育方法(気管支鏡の教育法,ワークショップ1,第33回日本呼吸器内視鏡学会学術集会)
- V2-2 小型末梢肺病変に対するVBN併用下CTガイド下気管支鏡下コイルマーキング(手術ビデオ2・その他,一般ビデオ2,第33回日本呼吸器内視鏡学会学術集会)
- P9-6 巨大気腫性肺嚢胞に対して嚢胞内ドレナージ後に気管支塞栓術+フィブリン糊嚢胞内注入により治療した1例(気胸・縦隔気腫,ポスター9,第33回日本呼吸器内視鏡学会学術集会)
- P02-07 当科における80歳以上の原発性肺癌手術に対する臨床的検討(肺癌・高齢者,第25回日本呼吸器外科学会総会)
- O-56 経過観察したground glass opacity(GGO)症例に対する臨床的検討(一般演題(口演)10 早期・微小肺癌,第48回日本肺癌学会総会号)
- 12.経気道的ポリペクトミーで切除し治療できたFibroepithelial Polypの1例(一般演題,第14回 日本呼吸器内視鏡学会中国四国支部会)
- OP6-4 GFPラットを用いた成体肺内への胎仔肺移植の検討(一般口演06 移植,世界をリードする呼吸器外科医に!,第23回日本呼吸器外科学会総会)
- Multicentric bronchiolo-alveolar carcinoma (BAC) の臨床的特徴(22 多発肺癌・微小肺癌, 第46回 日本肺癌学会総会)
- MRI拡散強調像が診断に有用であった再発胸腺腫の1例
- Gefitinib 耐性後に切除した肺腺癌術後肺転移の1例
- OP-236-4 光感受性物質を用いた胸膜悪性腫瘍の蛍光診断 : SCIDマウスヒト肺癌胸膜播種モデルを用いた実験(肺基礎-1,一般口演,第110回日本外科学会定期学術集会)
- OP-146-5 肺癌手術における呼気中一酸化および二酸化炭素モニタリング(肺 周術期-2,一般口演,第110回日本外科学会定期学術集会)
- 肺転移巣において growing teratoma syndrome を呈した胚細胞腫瘍の1例
- PO14-2 良性気道狭窄に対しstentを留置した5例の検討(気道狭窄・気管支閉塞,ポスター14,第32回日本呼吸器内視鏡学会学術集会)
- PO1-1 大腸癌の巨大転移性肺腫瘍による気道狭窄に対して長期管理が可能であった1例(気道・悪性腫瘍,ポスター1,第32回日本呼吸器内視鏡学会学術集会)
- HP-230-8 リンパ節転移陽性肺腺癌におけるD2-40リンパ陽性リンパ管に関する検討(肺(発癌・悪性度・転移),ハイブリッドポスター,第109回日本外科学会定期学術集会)
- HP-126-5 包括的な胸腺上皮性腫瘍の浸潤性に関連する分子の同定(縦隔,ハイブリッドポスター,第109回日本外科学会定期学術集会)
- 12.光線力学療法の光感受性物質としてレザフィリンを使用した3例(第13回日本呼吸器内視鏡学会中国四国支部会)
- 69.Indocyanine green(ICG)を用いた肺癌センチネルリンパ節(SN)同定法の検討(第47回日本肺癌学会中国・四国支部会,中国・四国支部,支部活動)
- 24. 当院におけるSAFE3000の使用経験(第16回日本呼吸器内視鏡学会中国四国支部会)
- OR5-2 当院における蛍光気管支鏡AFI及びSAFE3000の有用性の検討(蛍光内視鏡,一般口演5,第31回日本呼吸器内視鏡学会学術集会)
- DP-069-8 肺癌におけるindocyanine greenを用いたセンチネルリンパ節の同定法(第108回日本外科学会定期学術集会)
- P39-05 肺癌術後再発症例の検討(肺癌・予後3,第25回日本呼吸器外科学会総会)
- O23-05 自動縫合器による肺部分切除時の腫瘤形状変形に関する実験的検討(胸腔鏡1,第25回日本呼吸器外科学会総会)
- O19-07 肺癌リンパ節転移診断におけるMRI拡散強調像の有用性(画像診断,第25回日本呼吸器外科学会総会)
- O10-06 Indocyanine green (ICG)を用いた肺癌センチネルリンパ節(SN)同定法の検討(肺癌3,第25回日本呼吸器外科学会総会)
- P-541 直腸癌術後に発見された小型神経内分泌大細胞肺癌の1例(一般演題(ポスター) 神経内分泌腫瘍,第48回日本肺癌学会総会号)
- 21.肺癌術前導入放射線化学療法後遅発性の肺瘻をきたした1例(第46回日本肺癌学会中国・四国支部会)
- VW-1-2 小型末梢肺癌に対するCTガイド下気管支鏡下コイルマーキングの有用性 : 確実なsublobar resectionを目指して(肺癌に対するsublobar resectionの適応と評価,ビデオワークショップ,第109回日本外科学会定期学術集会)
- 肺多形癌の3切除例
- P-186 原発性肺癌における気管・気管支形成手術の臨床的検討(気管・気管支,第49回日本肺癌学会総会号)
- P-14 縦隔腫瘍に対するFDG-PET/CTの有用性 : 特に胸腺上皮性腫瘍と悪性リンパ腫の鑑別に関して(画像診断2,第49回日本肺癌学会総会号)
- O-147 小型肺腺癌おけるリンパ節転移に関する病理学的検討(病理,第49回日本肺癌学会総会号)
- 68.徳島大学病院の肺癌手術におけるDPC適合型クリニカルパス導入による効果(第47回日本肺癌学会中国・四国支部会,中国・四国支部,支部活動)
- 原発性肺癌における気管・気管支形成手術の臨床的検討 (特集 気管・気管支形成手術の現況) -- (気管・気管支形成)
- OR20-4 小型肺野病変に対するCTガイド気管支鏡下生検(一般口演20 診断,抄録集(5),第29回日本呼吸器内視鏡学会学術集会)
- OR17-4 当院におけるEWSの治療経験 : 長期留置は可能か(一般口演17 ステント2,抄録集(5),第29回日本呼吸器内視鏡学会学術集会)
- OR5-4 気管支鏡検査局所麻酔時のカテーテル・スプレー法(第3報) : 医原性汚染についての検討(一般口演5 麻酔・呼吸循環,抄録集(4),第29回日本呼吸器内視鏡学会学術集会)
- OR5-3 タラポルフィンナトリウム(レザフィリン)のパルスオキシメーターへの影響(第二報)(一般口演5 麻酔・呼吸循環,抄録集(4),第29回日本呼吸器内視鏡学会学術集会)
- P-301 縦隔悪性リンパ腫の臨床的検討(一般示説43 縦隔腫瘍(2),世界をリードする呼吸器外科医に!,第23回日本呼吸器外科学会総会)
- I, II期非小細胞肺癌における術後早期再発症例の検討(14 再発肺癌の治療, 第46回 日本肺癌学会総会)
- 肺末梢の多発 ground glass opacity (GGO) 陰影の検討(肺癌 (8), 第22回日本呼吸器外科学会総会)
- P4-5 気管支鏡検査におけるキシロカイン・カテーテル・スプレーの臨床的検討(気管支鏡診断)(第28回 日本呼吸器内視鏡学会総会)
- P10-4 クロム工場労働者におけるsurfactant protein B gene variant(ポスター総括10 : 病理2 発がん・予後因子)
- OR1-5 タラポルフィンナトリウム(レザフィリン)のパルスオキシメーターによる酸素飽和度測定値への影響(気管支鏡診断1)(第28回 日本呼吸器内視鏡学会総会)
- P-367 非小細胞肺癌におけるリンパ節転移とVEGF-C/VEGFR-3比(分子生物学5, 第47回日本肺癌学会総会)
- 術後UFT投与された非小細胞肺癌患者におけるTS, DPD, TP, OPRT遺伝子のmRNA発現と予後との関連性(4 補助化学療法, 第46回 日本肺癌学会総会)
- 術後再発非小細胞肺癌に対するゲフィチニブの使用経験(肺癌 (13), 第22回日本呼吸器外科学会総会)
- 光感受性物質を用いた縦隔リンパ節転移の蛍光診断 : SCIDマウスヒト肺癌同所性移植モデルを用いた実験(基礎研究 (2), 第22回日本呼吸器外科学会総会)
- 末梢型微小肺癌に対する術前マーキングによる縮小手術の可能性(縮小手術・気道再建, 第22回日本呼吸器外科学会総会)
- indocyanine green 及び talaporphin sodium を使用したセンチネルリンパ節の同定法 : ブタにおける実験(呼吸器外科手術における新たな手技/デバイス, 第22回日本呼吸器外科学会総会)
- OR8-4 光線力学療法後の蛍光気管支鏡所見(内視鏡治療3)(第28回 日本呼吸器内視鏡学会総会)
- P10-32 小型肺腺癌におけるVEGF-C,VEGFR-3発現についての検討(ポスター総括10 : 病理2 免疫・血管新生)
- OR9-6 CT所見から見た小型末梢肺病変に対する極細径気管支鏡を用いたCTガイド下肺生検の適応の再構築(肺癌1,一般口演9,第33回日本呼吸器内視鏡学会学術集会)
- OR8-3 当科における光線力学療法の治療経験 : porfimer sodiumからtalaporfin sodiumへ(内視鏡治療3)(第28回 日本呼吸器内視鏡学会総会)