Gefitinib 耐性後に切除した肺腺癌術後肺転移の1例
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概要
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症例は57歳，女性．右上葉肺腺癌に対して右上葉切除術＋ND2aを施行し病理病期IAであった．術後13ヵ月目に脳転移を認め，放射線および手術療法を施行した．原発巣，脳転移巣ともにEGFR遺伝子変異はExon 21にL858Rを認めた．術後62ヵ月目にPET/CTで左S6に12mm大のFDG集積を伴う結節影を認め，肺転移と診断し64ヵ月目よりgefitinib（250mg/日）投与を開始した．68ヵ月目のCTで8mmまで縮小したが，その後は縮小傾向が認められず獲得耐性の可能性が考えられた．他に新たな病巣の出現を認めず，脳転移巣もコントロールされていたため，70ヵ月目に左S6部分切除術を施行した．肺転移巣のEGFR遺伝子にはgefitinib耐性遺伝子変異であるT790Mを認めた．肺転移手術後12ヵ月経過したが新たな病巣の出現もなく生存中である．
- 特定非営利活動法人 日本呼吸器外科学会の論文
- 2010-03-15
著者
-
河北 直也
徳島大学大学院 胸部・内分泌・腫瘍外科
-
滝沢 宏光
徳島大学大学院 胸部・内分泌・腫瘍外科
-
鳥羽 博明
徳島大学大学院 胸部・内分泌・腫瘍外科
-
監崎 孝一郎
徳島大学大学院 胸部・内分泌・腫瘍外科
-
先山 正二
徳島大学大学院 胸部・内分泌・腫瘍外科
-
鳥羽 博明
徳島大学胸部・内分泌・腫瘍外科
-
滝沢 宏光
徳島大学胸部・内分泌・腫瘍外科
-
監崎 孝一郎
徳島大学胸部・内分泌・腫瘍外科
-
先山 正二
徳島大学胸部・内分泌・腫瘍外科
-
近藤 和也
徳島大学胸部・内分泌・腫瘍外科
-
近藤 和也
徳島大学大学院ヘルスバイオサイエンス研究部生体防御腫瘍医学講座病態制御外科
-
近藤 和也
徳島大学 大学院病態制御外科
-
近藤 和也
徳島大学 胸部･内分泌･腫瘍外科
-
近藤 和也
徳島大学大学院ヘルスバイオサイエンス研究部臨床腫瘍医療学分野
-
先山 正二
徳島大学大学院胸部・内分泌・腫瘍外科
-
先山 正二
徳島大学
-
滝沢 宏光
徳島大学外科
-
滝沢 宏光
徳島大学 胸部･内分泌･腫瘍外科
-
滝沢 宏光
徳島大学病院 呼吸器外科
-
滝沢 宏光
徳島大学大学院病態制御外科
-
監崎 孝一郎
徳島大学 大学院病態制御外科
-
監崎 孝一郎
徳島大学
-
河北 直也
徳島大学外科
-
河北 直也
徳島大学 大学院胸部･内分泌･腫瘍外科
-
近藤 和也
徳島大学大学院 成人・高齢者看護学
-
滝沢 宏光
徳島大学大学院 胸部・内分泌・腫瘍外科
-
監崎 孝一郎
徳島大学大学院 胸部・内分泌・腫瘍外科
-
鳥羽 博明
徳島大学大学院 胸部・内分泌・腫瘍外科
-
先山 正二
徳島大学大学院 胸部・内分泌・腫瘍外科
-
河北 直也
徳島大学大学院 胸部・内分泌・腫瘍外科
-
先山 正二
徳島大学 胸部内分泌腫瘍外科
-
近藤 和也
徳島大学 胸部内分泌腫瘍外科
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