最大径10mm以下の肺野すりガラス状陰影経過観察における至適CT撮影間隔 : 肺癌手術後症例を含む62例の検討と提案
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概要
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目的.前癌病変や早期肺腺癌の薄切CT(thin section CT;TSCT)所見とされる均一な肺野限局性すりガラス状陰影(pure GGO)のうち,最大径10mm以下の病変の経過観察における至適CT撮影間隔を検討した.対象と方法.1999〜2004年に発見され,最大径10mm 以下のpure GGO病変を有し,TSCT撮影にて3ヵ月以上明らかな変化を認めなかった肺癌手術後症例28例を含む計62症例.6ヵ月ごとのTSCTによる観察結果からpure GGO累積変化確認率曲線を求め,背景因子(性別,年齢,喫煙歴,病変部位,数,肺癌とその他の癌既往)ごとに比較した.結果.7〜79ヵ月(平均32ヵ月)の観察期間中,62例中10例のpure GGOが変化した.このうち9例に肺癌既往歴があり,累積変化率は肺癌既往の有無で分類した2群間においてのみ有意差を示した(p=0.0018).また充実性部分の出現は,うち2例の肺癌既往例にのみ認められた.変化例の各変化確認時期は肺癌既往例では7〜24ヵ月目に集中し,一方検診発見の1例は48ヵ月を過ぎるまで変化を認めなかった.結論.肺癌既往のある症例のpure GGOの経過観察は,既往のない症例より観察開始から24ヵ月間に変化を来す可能性が高かった.故に,前者のpure GGOに対し,経過観察2年目までは半年ごとのTSCT撮影が必要と考えた.
- 日本肺癌学会の論文
- 2007-02-20
著者
-
松井 啓夫
北里大学医学部呼吸器外科学
-
佐藤 之俊
北里大学呼吸器外科
-
石川 雄一
癌研究会癌研究所病理部
-
中川 健
癌研究会有明病院呼吸器外科
-
稲垣 卓也
東京慈恵会医科大学呼吸器外科
-
奥村 栄
(財)癌研究会有明病院呼吸器外科
-
中川 健
(財)癌研究会有明病院呼吸器外科
-
石川 雄一
(財)癌研究会癌研究所病理部
-
平松 美也子
複十字病院呼吸器外科
-
稲垣 智也
癌研究会有明病院呼吸器外科:順天堂大学医学部呼吸器外科
-
稲垣 卓也
癌研究会有明病院呼吸器外科:東京慈恵会医科大学外科学講座
-
佐藤 之俊
(財)癌研究会有明病院呼吸器センター
-
平松 美也子
(財)癌研究会有明病院呼吸器外科
-
稲垣 卓也
(財)癌研究会有明病院呼吸器外科
-
稲垣 智也
(財)癌研究会有明病院呼吸器外科
-
松井 啓夫
(財)癌研究会有明病院呼吸器外科
-
石川 雄一
癌研・病理
-
石川 雄一
(財)癌研究所
-
奥村 栄
癌研究会有明病院呼吸器外科
-
松井 啓夫
北里大学医学部 呼吸器外科学
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