1-2 自動ルート探索機能付き気管支鏡挿入支援システムと細径ガイドシース併用気管支腔内超音波断層法による肺末梢病変へのアプローチ(<特集>第29回日本呼吸器内視鏡学会総会)
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概要
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目的.気管支鏡挿入支援システムは,新たに病変部位を目標として設定すると自動で闇値を調節して気管支を抽出後,目標までのルートを探索し仮想画像を作成することが可能となった.さらに検査中に仮想画像を実像に対比して表示し,気管支鏡を目標にナビゲーションできる.本システムを呈示するとともに,肺末梢病変へのアプローチ方法として細径気管支鏡,細径ガイドシース併用気管支腔内超音波断層法(Thin GS-EBUS)と組み合わせた生検を行い,その有効性を検討した.対象.肺末梢23病変,うち11病変はX線透視で確認できず.方法.気管支鏡挿入支援システムPlus(XNV-Z2,オリンパス)を使用して,細径気管支鏡(外径4mm)をナビゲーションした後,Thin GS-EBUS(GS外径1.9mm)により病変への到達を確認して生検した.結果.目標までの仮想画像は中央値5次気管支(3〜7次)まで作成できた.全例で仮想画像は実像と分岐形態が一致しており,細径気管支鏡は中央値5次気管支(3〜7次)まで誘導できた. EBUSで21病変を描出でき,生検により肺癌15病変,炎症4病変と診断された.結論.本システムにより気管支鏡施行医でも,容易に細径気管支鏡の挿入範囲程度まで仮想画像が作成でき,Thin GS-EBUSと組み合わせる方法は肺末梢病変への新たなアプローチとして有望である.(気管支学.2006;28:561-565)
- 日本呼吸器内視鏡学会の論文
- 2006-12-25
著者
-
浅野 文祐
岐阜県総合医療センター呼吸器内科
-
西村 正治
北海道大学医学部第一内科
-
品川 尚文
北海道大学病院第1内科
-
鱸 稔隆
独立行政法人国立病院機構長良医療センター呼吸器内科
-
山崎 浩一
北海道大学第一内科
-
都竹 晃文
岐阜県総合医療センター呼吸器科
-
松野 祥彦
岐阜県総合医療センター呼吸器科
-
石田 卓
福島県立医科大学呼吸器内科
-
森谷 浩史
仙台厚生病院放射線科
-
朝比奈 肇
北海道大学医学部第一内科
-
石田 卓
福島医科大学呼吸器科
-
森谷 浩史
大原総合病院放射線科
-
西村 正治
北海道大学 医学部 第一内科
-
森谷 浩史
福島県立医科大学 放射線科
-
森谷 浩史
大原綜合病院放射線部
-
浅野 文祐
国民健康保険関ヶ原病院内科
-
浅野 文祐
関ヶ原病院(国保) 内科
-
品川 尚文
北海道大学 大学院 医学研究科 放射線医学 分野
-
松野 祥彦
岐阜県総合医療センター呼吸器内科
-
石田 卓
福島県立医科大学医学部呼吸器内科
-
菅原 綾
福島県立医科大学医学部呼吸器内科
-
市原 智史
岐阜県総合医療センター呼吸器科
-
鱸 稔隆
岐阜県総合医療センター呼吸器科
-
都竹 晃文
岐阜県総合医療センター呼吸器内科
-
朝比奈 肇
北海道大学医学部第1内科
-
山崎 浩一
北海道大学 医学部第一内科
-
朝比 奈肇
北海道大学医学部第1内科
-
石田 卓
福島県立医学大学呼吸器内科:福島県立医学大学附属病院臨床腫瘍センター
-
浅野 文祐
岐阜県総合医療センター
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