1-1 肺野末梢病変に対する迅速細胞診を用いた気管支鏡下生検の有用性(<特集>第29回日本呼吸器内視鏡学会総会)
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概要
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背景.当センターでは,肺野末梢病変に対する気管支鏡検査における診断精度の向上と患者への負担の軽減を目的として,迅速細胞診を導入した.目的.導入前と導入後の診断率,および検査内容を比較することにより,気管支鏡検査における迅速細胞診の有用性を明らかにする.対象と方法.当センター呼吸器内科,および呼吸器外科において2004年4月から2005年12月までに気管支鏡検査を施行した269件を対象とした.そのうち肺野末梢病変で経気管支鏡的に透視下検体採取法が施行された迅速細胞診の導入前(2005年4月まで)のA群(71例)と,導入後のB群(30例)をretrospectiveに解析し,それぞれの診断率,およびブラシ,キュレット,気管支肺胞洗浄(BAL)の施行回数,生検材料の採取個数などを比較して検討した.結果.悪性病変に対する診断率の比較ではA群が63例中39例(61.9%),B群が26例中23例(88.5%)で,B群において有意に好成績であった.また非悪性病変に対する診断率の比較ではA群が8例中6例(75%),B群が4例中3例(75%)で同程度であった.ブラシ,キュレット,BALの施行回数,生検材料の採取個数はB群で有意に少なく,またBALはA群のほとんどの症例で施行されていたが,B群では1例のみであった.気管支鏡に関連した合併症はA群の1例のみであった.結語.迅速細胞診を併用した気管支鏡検査は診断精度の向上に寄与しており,結果的に患者への負担の軽減につながるものと考える.(気管支学.2006;28:557-560)
- 日本呼吸器内視鏡学会の論文
- 2006-12-25
著者
-
中里 宜正
群馬県立がんセンター病理部
-
呉屋 朝幸
杏林大学医学部外科学教室
-
田中 良太
杏林大学外科学教室(呼吸器・甲状腺)
-
呉屋 朝幸
杏林大学外科学教室(呼吸器・甲状腺)
-
呉屋 朝幸
杏林大学病院外科(呼吸器・乳腺)
-
田中 良太
群馬県立がんセンター呼吸器外科
-
中里 宜正
群馬県立がんセンター呼吸器外科
-
湊 浩一
群馬県立がんセンター呼吸器内科
-
吉野 麗子
群馬県立がんセンター呼吸器内科
-
湊 浩一
群馬県立がんセンター
-
呉屋 朝幸
杏林大学 外科
-
呉屋 朝幸
杏林大学 医学部 外科
-
呉屋 朝幸
杏林大学・医・第二外科学教室
-
呉屋 朝幸
杏林大学医学部 外科(呼吸器)
-
中里 宜正
群馬県立がんセンター臨床病理検査部:獨協医科大学形態病理
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