総胆管に穿破した破裂性膵十二指腸動脈瘤の1例
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概要
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膵十二指腸動脈瘤(以下,PDAA)は近年のinterventional radiologyの発達に伴い報告例も増えてきつつある.破読後に診断されることが多く,破裂した場合,出血部位はさまざまで,消化管,後腹膜,腹腔内などである.しかし,総胆管への穿破は報告が少なく,極めてまれといえる症例を経験した.症例は56歳の男性で,大酒家で慢性腎炎の既往があった.急性胆嚢炎にて入院し,保存的治療後,腹腔鏡下胆嚢摘出術を行った.術後,腎炎が増悪し,保存的治療にて軽快していたが,8日目に突然吐血した.緊急内視鏡検査で,十二指腸乳頭部からの出血を認め,腹部CTでは総胆管に出血を思わせる像を認めた.ただちに腹部血管造形検査を行ったところ,後上膵十二指腸動脈に仮性動脈瘤と造影剤の血管外漏出を認めた.マイクロコイルを用いた塞栓術が可能で,止血に成功した.総胆管に穿破した例は極めて少なく,文献的考察を加えて報告する.
- 一般社団法人日本消化器外科学会の論文
- 2007-03-01
著者
-
池田 宏国
神戸市立中央市民病院外科
-
仲本 嘉彦
神戸市立医療センター西市民病院外科
-
原田 武尚
神戸市立医療センター西市民病院外科
-
木川 雄一郎
神戸市立医療センター西市民病院外科
-
竹尾 正彦
神戸市立医療センター西市民病院外科
-
小縣 正明
神戸市立医療センター西市民病院外科
-
山本 満雄
神戸市立医療センター西市民病院外科
-
木川 雄一郎
神戸市立西市民病院外科
-
仲本 嘉彦
神戸市立西市民病院外科
-
原田 武尚
神戸市立西市民病院外科
-
竹尾 正彦
神戸市立西市民病院外科
-
山本 満雄
神戸市立西市民病院外科
-
池田 宏国
神戸市立西市民病院外科
-
小懸 正明
神戸市立西市民病院外科
-
池田 宏国
神戸市立医療センター西市民病院 外科
-
仲本 嘉彦
香川県立中央病院 外科
-
仲本 嘉彦
神戸市立西市民病院 臨床検査技術部
-
小縣 正明
香川県立中央病院 外科
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