顕微鏡下微小血管吻合による切断肢指再接着の臨床的研究
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概要
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1975年以後顕微鏡下微小血管吻合の技術を駆使し,1984年8月まで78例の切断肢指症例に対して再接着手術を試みた。その内訳けは男57例・女21例であり,受傷時年齢は1歳から68歳,平均30.5歳であった。また受傷部位別にみると上腕部再接着は1例で以下前腕部再接着3,手関節部および手掌部9,拇指17,固有指(多数同時損傷を含む)60,その他4となっており,合計94部位について再接着が行われた。そのうち術後何らかの原因で循環不全に陥入り,再切断を行ったものは22部位であり,その生着成功率は76.6%であった。これら症例のうち特に日常生活および職業上問題となる手指および手掌・手関節部再接着症例66例に対して最短1年から最長8年4か月,平均4年2か月の追跡調査を行ない,主として米満の評価基準に従って,拇指・固有指単数・固有指多数・手掌および手関節部に分類した症例群の各切断レベル別の成績評価を行ない,同時に日常生活における再接着肢指の有用性および職業上の有用性を個々の症例において詳細に観察し,総合的に評価を加えた結果,本手術の有用性を各部位別に評価し得た。またこれら症例中12例にRI angiographyを行ない,術直後より経日的に観察した12例の検索結果を検討し,単位時間当たりのカウント数がプラトーに達するまでの時間の患・健側での差が再接着肢指生者の可否に重要な役割を持っていることを示唆する所見が得られた。
- 千葉大学の論文
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- Muscle Transplantation, G. Freilinger,ウィーン大, J. Holl,ウィーン大, B. M. Carlson,ミシガン大, Springer-Verlag, Wien-New York, 1981(らいぶらりい)