乳癌における超音波断層法の検討 : 病理組織像との対比
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概要
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乳腺疾患における超音波断層法は臨床上,極めて有用な診断法となっているが本研究では乳腺腫瘤の超音波学的形態特性と病理組織所見との対比を行い,特に乳癌の超音波断層上の特徴を検討し,超音波診断の向上を求めた。乳腺腫瘤の超音波断層所見として辺縁像,反射量,皮膚浸潤像,内部エコー,底面エコー欠損像について検討を行い,さらにこれらの所見を三段階のGradeに分類して良性悪性の鑑別診断を行った。癌腫と診断する場合にはこれらの所見の総合判断が必要であるが,底面エコー欠損像は良性腫瘍と悪性腫瘍の鑑別に重要な所見であることがわかった。そこでこの所見を部分欠損と完全欠損に分け,さらに部分欠損を中央部,片側部及び両端欠損の合計4型に分類し,癌腫の組織型と対比した結果,両端欠損を示す症例の82.4%が髄様腺管癌であり,17.6%は乳頭腺管癌であった。片側欠損,完全欠損を示す症例は大部分硬癌であり,底面エコー欠損像と組織型は関連性があることが明らかとなった。さらに癌腫の間質量は底面エコー欠損像に大きな影響を及ぼす因子であるため間質量を計測し底面エコーと対比した結果,間質量が50%以上になるとこの所見が発現し,間質量との関連性がみとめられた。また硬癌の間質量は大部分の症例が70%以上で,乳頭腺管癌,髄様腺管癌に比し有意に多く,底面エコー欠損像の発現する確率が最も高いことが明らかになった。一方,診断成績の向上を目的として悪性を最も強く示唆する底面エコー欠損像を基準に点数を与えるスコア制を考案し,良性悪性の鑑別診断を行った。その結果,診断率の向上が得られスコア評価法は診断上有用であることが明らかとなった。
- 千葉大学の論文
- 1985-04-01
著者
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